Lymfom är cancer av de vita blodkropparna som kallas lymfocyter, en del av kroppens immunförsvar. I lymfom morfierar lymfocyterna in i en cancercell och ackumuleras i lymfkörtlarna och lymfsystemet, där de utmattar normala lymfocyter. De två huvudtyperna av lymfom är Hodgkins lymfom och Non-Hodgkins lymfom. Hodgkins och Non-Hodgkins lymfom påverkar olika lymfocyter, så behandlingsalternativen och sjukdomsförloppet kan skilja sig åt.
Celltyper
I Hodgkins lymfom finns en särskild typ av cell som kallas Reed-Sternberg-cellen närvarande i blodomloppet och lymfkörtlarna. Reed-Sternberg-celler, uppkallad efter forskarna som upptäckte dem, är stora celler med två kärnor lätt synliga under ett mikroskop. Non-Hodgkins lymfom innehåller inte dessa celler, men kan ha en mängd olika cancerceller som har olika egenskaper, beroende på den specifika subtypen av icke-Hodgkins lymfom.
Epidemiologi
Enligt Leukemia och Lymfomföreningen bodde cirka 148 460 personer i Hodgkins lymfom i USA år 2009 och cirka 452 720 personer hade icke-Hodgkins lymfom. Förekomsten av Hodgkin lymfom är högre hos män, medan icke-Hodgkins lymfom uppträder oftare hos kvinnor.
orsaker
De exakta orsakerna till både Hodgkins och icke-Hodgkins lymfom är fortfarande obestämda, men vissa föreningar och riskfaktorer kan vara involverade, inklusive infektion med HIV, mononukleos eller humant T-celllymfocytotrop virus. En ärftlig känslighet är också möjlig eftersom familjeklypning ses ibland. Infektioner associerade med icke-Hodgkins lymfom inbegriper Epstein-Barr-virus, HIV, humant T-lymfotropvirus och Helicobacter pylori.
Kliniska egenskaper och diagnos
Bortsett från närvaron av Reed-Sternberg-celler i Hodgkins lymfom, skiljer sig andra kliniska tecken mellan de två typerna. Hodgkins lymfom tenderar att vara begränsad till endast en lymfkörtel i kroppen och sprider sig till blodbanan därifrån, medan i Non-Hodgkins lymfom uppträder cancer i många olika lymfkörtlar, enligt Merck Manuals. Hodgkins lymfom sprider också på ett mer organiserat sätt än Non-Hodgkins lymfom gör och involverar inte ofta andra delar av kroppen. Således är Hodgkins lymfom ofta lättare att behandla än Non-Hodgkins lymfom.
Behandling
Behandling av lymfom beror inte bara på typen, utan också på sjukdomsstadiet när det upptäckts. Strålning och kemoterapi används för att behandla båda typerna, men kemoterapi är det primära behandlingsalternativet för icke-Hodgkins lymfom, enligt Nemours Foundation. Hodgkins lymfompatienter kan också behandlas med kirurgisk eller hematopoetisk stamcellstransplantation. Non-Hodgkins lymfompatienter kan behandlas med både kemoterapi och strålning istället för bara en av de två behandlingarna. De kan också få behandling med monoklonala anti-CD20-antikroppar eller hematopoetisk stamcellstransplantation.
