Hypertoni, definierad som blodtryck över 140/90, förekommer hos 5 till 10 procent av graviditeterna. Det finns en skillnad mellan kronisk högt blodtryck och graviditetsinducerad hypertoni (PIH), som utvecklas efter 20 veckors graviditet och kan leda till förhöjda leverenzym och pre-eclampsia, eclampsia eller hemolytisk anemi. Nya teorier, som de som rapporterades i december 2008, "Vaskulär hälsa och riskhantering", föreslår att onormal implantering av placentan eller skador på placentan från små blodproppar kan orsaka PIH.
Tecken på PIH
Graviditetsinducerad hypertoni, även kallad graviditetshypertension, diagnostiseras när en kvinnas blodtryck stiger efter den 20: e graviditetsveckan. Ett tecken på PIH är en blodtrycksavläsning 140/90 eller högre när den mäts i en sittposition; gravida kvinnor som ligger ner kan ha felaktigt höga avläsningar från livmoderns kompression av blodkärl, enligt Paul Gibson, M.D., i artikeln "Hypertension och graviditet".
Ett annat tecken på PIH är närvaron av protein i urinen, mätt genom urinanalys. Medan ett spår eller 1+ protein inte är ovanligt under graviditeten är 2+ protein eller högre onormalt. Ödem, eller svullnad, kan förekomma i ansikte och händer, även om svullnad inte längre anses vara diagnostisk för PIH, enligt Dr Gibson.
Symptom på progressiv PIH
Pre-eklampsi utvecklas hos ungefär en tredjedel av kvinnorna med graviditetshypertension. Snabb viktökning kan uppstå på grund av vätskeretention såväl som läckage av vätska från kapillärblodkärl, enligt Dr Gibson. Andra symtom på PIH eller pre-eklampsi innefattar nyvärkande huvudvärk i huvudet, buksmärta orsakad av leverens svullnad och reflexer som är mer livliga än normalt för graviditet, när kvinnor oftast har brisker än normala reflexer. Visionen kan vara störd på grund av cerebral vasospasm, retinalavlossning eller retinal vasospasm. Ljuskänslighet kan också vara närvarande.
komplikationer
Om före-eklampsi framskrider till eklampsi, förekommer anfall. Eclampsia är den näst högsta orsaken till mödrarsdöd under graviditeten och kan orsaka hjärnblödning, njursvikt, leverskade och disseminerad intravaskulär koagulering, en sjukdom som förstör blodproppsfaktorerna.
Cirka 10 procent av kvinnor med preeklampsiär utvecklar HELLP syndrom, vilket kan utvecklas före eller efter leverans. Symtom liknar dem för pre-eklampsi, men mer allvarlig. Fosterkomplikationer inkluderar brist på blodflöde i livmodern, placentaavbrott, intrauterin tillväxtfördröjning, död i utero eller för tidig leverans.
Enligt National Heart and Lung Institute, har PIH inte att kvinnor ska ha högt blodtryck efter leverans, även om det kan ta sex veckor för blodtryck att återgå till normal.
