Det radiella huvudet är ett vanligt knäckt ben i armbågen. Primär behandling av radiella huvudfrakturer kan vara icke-operativ om det finns en minimal förskjutning av fragmenten. Vid mer komplicerade frakturer med mer förskjutning och fler benfragment kan skruvar och plattor inte stabilisera armbågen på ett adekvat sätt, och en ersättning av det radiella huvudet kan anges. Oavsett vilken behandling som görs, är det bästa sättet att få optimala resultat genom tidig rörelseövning och begränsning av tiden för gjutning.
Radial Head Fracture
Radiella huvudfrakturer kan uppstå tillsammans med andra skador på handleden, underarm och armbågs mjuka vävnader och ben. Behandling är beroende av nivån av förskjutning eller separation av benfragmenten och det totala antalet involverade fragment.
Indikationer för Radial Head Replacement
Radial-utbytet används för att förhindra rörelse av radiebenet. När radiebenet migrerar kan det leda till kronisk handledsmärta. Den radiella huvudprotesen syftar till att förhindra signifikant förändring i underarmens och handledets anatomi. Byte av det radiella huvudet är vanligtvis reserverat för svåra sprickor som är förskjutna eller inte kan repareras med skruvar och / eller plattor. Den omfattande översynen av AAOS säger att för frakturer av det radiella huvudet som involverar tre eller flera fragment, bör radialt huvudbyte betraktas som kirurgisk behandling.
Vitalliumprotes
När armbågen har skingrats, anges en vitalliumprotes. Denna specifika protes är stabilare än silikonprotesen, men om implantatets passform är för tätt, kommer förlust av förlängning eller förmågan att räta ut armbågen, även efter fysisk terapi.
Allograft av Radial Head Replacement
Användningen av allograft radiellt huvud som ersättning indikeras när frakturen sträcker sig in i den radiella nacken. En allograft använder ben från en annan person som ett ersättningsstycke istället för metall eller silikon.
Silikon ersättning
En silikon ersättning kan användas som en temporär spacer för att möjliggöra läkning av mjuka vävnader. Silikonet kan bryta ner, vilket leder till synovit eller inflammation i leden. Protesen har en högre felfrekvens när den är gjord av silikon på grund av de höga belastningarna på protesen vid den radiokapitelala leden, den plats där protesen kommer i kontakt med distal humerusbenet. Användning av silikon som distansorgan gör att radien kan läka i rätt läge före borttagningen.
Rehabilitering
Tidig sortiment av motion övningar görs efter en initial en till två veckors immobiliseringsperiod i en sken och slinga. Förbättring är progressiv med tid och fysisk terapi övningar. I en studie av resultaten i Journal of Bone and Joint Surgery (JBJS) av radiell huvudartropropasti av Dr. Ruby Grewal i St Josephs Health Care of Ontario, Kanada, konstaterades att de flesta patienter återhämtar sig på sex månader med något mer återhämtning än de kommande 18 månaderna. Patienter rapporterade hög tillfredsställelse både under tre månader och två år efter operationen efter radialt utbyte.
