Medan det ofta är irriterande, tjänar hosta en viktig skyddsfunktion. Denna defensiva reflex rensar luftvägarna för överdriven slem och potentiellt skadliga bakterier och partiklar. En kortvarig host som åtföljer en förkylning eller influensa brukar inte vara längre än 3 veckor. En uthållig eller återkommande hosta signalerar ofta ett allvarligare medicinskt tillstånd. Även om hosta vanligen inte är skadligt i sig kan kraftiga attacker ibland leda till farliga komplikationer. Dessa komplikationer uppträder oftast hos utsatta personer, särskilt barn och seniorer.
Ribfrakturer
Brutna revben (ribbfrakturer) representerar den vanligast dokumenterade komplikationen hos hosta, vilket noterades i en artikel i november 2006 som publicerades i "World Journal of Emergency Surgery". Denna komplikation uppträder oftast hos äldre vuxna med kronisk hosta och påverkar kvinnor oftare än män. Underliggande förlust av benmassa eller osteoporos ökar risken för hostinducerade ribfrakturer. Även om sällsynta, brutna revben som orsakas av kraftig hostning kan potentiellt punktera en lunga, orsaka blödning i bröstet eller genomborra membranet, muskeln som skiljer bröstkorg och bukhålrum. Dessa sällsynta men farliga komplikationer av hostrelaterade ribfrakturer kräver omedelbar medicinsk utvärdering och behandling.
svimning
Ett episode av svår hosta leder ibland till svimning, en komplikation som kallas hostens synkope. Även om de exakta mekanismerna som är involverade i hostens synkrona förblir ofullständigt förstådda, är minskat blodflöde till hjärnan under en hostningsattack sannolikt en nyckelfaktor. Svimning i samband med hosta kan potentiellt leda till farliga olyckor eller fall. Vissa tidigare existerande förhållanden ökar risken för hostinducerad svimning, inklusive:
- Kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL)
- Astma
- Kikhosta
- Cystisk fibros
- Vissa typer av hjärtrytmavvikelser
- Gastroesofageal refluxsjukdom (GERD)
- Hjärttumörer och överskott av vätska runt hjärnan (hydrocephalus)
Buk muskler tårar och brok
Kraftig hosta inducerar extremt snabbt föränderligt tryck i både buken och bröstkaviteten. Detta leder ibland till tårar i buksmusklerna, i synnerhet de parmade rectus abdominis-musklerna som löper vertikalt längs vardera sidan av naveln. Typiska symptom inkluderar plötslig smärta som förvärras med efterföljande hostning, nysning, skrattar och lyft. Även om det är sällsynt kan hosta orsaka en komplett rektaltår som gör att tarmarna kan skjuta ut genom bukväggen - en bukväggbråck. Beroende på herniens storlek och svårighetsgrad kan kirurgisk reparation vara nödvändig.
hypoxi
Förlängd, kraftig hosta kan potentiellt störa gasutbytet i lungorna och leda till minskad syreavgivning till kroppsvävnad. Hjärnan är särskilt mottaglig för de skadliga effekterna av syreavskrivning, även känd som hypoxi. Hostrelaterad hypoxi förekommer oftast hos barn med kikhosta, även känd som kikhoste. Jämfört med äldre barn och vuxna har barn med kikhosta ökad risk för att bli hypoxisk vid hostaattacker och kan tillfälligt sluta andas efter en hostningsepisod. Spädbarn med kikhosta har också ökad risk att utveckla bakteriell lunginflammation som en komplikation av sjukdomen, vilket sätter dem i ytterligare risk för hjärnhypoxi. Sjukhusisering med möjlig tillfällig placering på en ventilator behövs ibland för spädbarn med allvarlig kikhosta, särskilt om barnet är yngre än 6 månader.
Andra komplikationer
Kraftig hosta kan leda till andra komplikationer av varierande svårighetsgrad som kan utgöra ett hälsorisk under vissa omständigheter. Dessa inkluderar:
- Hostinducerad urinläckage
- Rupture av små kapillärer i ögonets ansikte eller vita
- näsblod
- Feeding svårigheter, gagging eller kräkningar, särskilt hos små barn
- Fysisk utmattning
- huvudvärk
- Sömnstörning
- Social isolering och / eller depression
Nästa steg, varningar och försiktighetsåtgärder
Se din läkare så snart som möjligt om du har en oförklarlig hosta som kvarstår längre än 3 veckor. Sök akut medicinsk vård om du upplever hosta åtföljd av varningsskyltar eller symtom som kan indikera en allvarlig komplikation eller underliggande tillstånd, inklusive:
- Andningssvårigheter, andfåddhet eller oförmåga att få andan
- Bröstsmärta, eller rast eller oregelbunden hjärtslag
- Ny eller förvärrad buksmärta eller buk
- Feber, frossa eller överdriven svettning
Recenserad och reviderad av: Tina M. St. John, M.D.
