Effexor och Wellbutrin är båda mediciner som kan ordineras för depression. Effexor är varumärket för det generiska läkemedlet som kallas venlafaxin och Wellbutrin är varumärket för det generiska läkemedelsbupropionen. Effexor är också godkänt av Förenta staternas Food and Drug Administration (FDA) för behandling av generaliserad ångestsyndrom, social ångest och panikstörning. Båda läkemedlen fungerar på ett generellt sätt, men de handlar om olika kemikalier i hjärnan. Att förstå deras olika funktioner och biverkningar kan hjälpa dig och din läkare att avgöra vilket kan vara det bästa valet för dig.
Effexor: Funktion
Obalanser i vissa kemikalier i hjärnan kan leda till depression och ångest. Effexor tillhör en grupp antidepressiva medel som kallas serotonin- och norepinefrinåterupptagshämmare (SNRI) eller dubbla återupptagningsinhibitorer. Serotonin och noradrenalin är kemikalier som frigörs från nervceller i hjärnan. De tas senare tillbaka i nerverna, där de bryts ner och förstörs. Effexor blockerar detta återupptag, vilket gör att båda kemikalierna stiger i hjärnan. Dessa ökade nivåer hjälper till att minska depression och ångest.
Wellbutrin: Funktion
Wellbutrin tillhör en separat grupp av antidepressiva medel som kallas norepinefrin och dopaminreopptagshämmare (NDRI). Liksom Effexor blockerar det återupptaget av vissa kemikalier i nervceller i hjärnan. Men kemikalierna som påverkas av Wellbutrin är noradrenalin och dopamin. Skillnaden i kemikalier kan förklara varför Wellbutrin inte används för ångest.
Effexor: Vanliga biverkningar
Alla mediciner har möjliga biverkningar. Effexors vanligaste bieffekt är illamående, som uppträder hos cirka 30 procent av personerna enligt FDA-förskrivningsinformationen. Torr mun, nedsatt aptit, diarré och förstoppning är andra relativt vanliga gastrointestinala effekter. Effexor orsakar också svettning, yrsel, sömnlöshet och sömnighet hos ett stort antal personer. Många antidepressiva medel kan orsaka sexuella biverkningar, och Effexor verkar falla i mittenområdet för dessa problem. Omkring 5 till 10 procent av personer som tar Effexor märker problem med sexuell funktion.
Wellbutrin: Vanliga biverkningar
Liksom Effexor är gastrointestinala effekter vanliga med Wellbutrin. Av dessa är torr mun oftast förekommande hos cirka 24 procent av de som tar Wellbutrin för stor depressiv sjukdom enligt FDA-förskrivningsinformationen. Illamående är den näst vanligaste, som uppträder hos cirka 18 procent av människor. Minskad aptit, diarré och förstoppning är andra relativt frekventa gastrointestinala effekter. Huvudvärk är vanligt med Wellbutrin. Liksom Effexor kan Wellbutrin orsaka svettning och sömnlöshet. Ångest är vanligare med Wellbutrin än Effexor, vilket inte är förvånande eftersom Effexor används för att behandla ångest. Sömnighet är ovanlig med Wellbutrin. Wellbutrin är mindre benägna att orsaka sexuella problem än många antidepressiva medel, inklusive Effexor.
Allvarliga biverkningar
FDA har utfärdat en varning om att alla antidepressiva medel, inklusive Wellbutrin och Effexor, kan öka risken för självmordstankar eller beteende, särskilt hos barn, tonåringar och unga vuxna. Alla antidepressiva läkemedel kan också öka möjligheten till manisk episode, särskilt hos personer med bipolär depression. Både Effexor och Wellbutrin kan orsaka högt blodtryck, anfall och allergiska reaktioner.
Varje läkemedel har också sina egna potentiella allvarliga biverkningar. Serotoninsyndrom, ett livshotande tillstånd som orsakas av för mycket serotonin, kan inträffa med Effexor. Detta syndrom kan ge ett antal symptom, inklusive en mycket snabb hjärtfrekvens, hög temperatur, förvirring och koma. Effexor kan också orsaka överdriven blödning och försämring av vissa typer av glaukom. Wellbutrin kan skada levern.
Slutliga överväganden
Eftersom många typer av antidepressiva medel får människor att gå ner i vikt, är effekterna av Wellbutrin och Effexor på vikt viktiga att överväga. Bland alla antidepressiva medel är Wellbutrin sannolikt att orsaka faktisk viktminskning. Enligt en studie som publicerades i "Journal of Clinical Psychiatry" i oktober 2010 förlorade personer som tog Wellbutrin cirka 2 pund i genomsnitt under de första tre månaderna av behandlingen och nära 4 pund under långvarig behandling. Personer som tog Effexor förlorade cirka 1 pund under de första 3 månaderna. Det har inte gjorts tillräckligt mycket forskning för att bestämma Effexors långsiktiga effekter på vikt.
Effekterna av antidepressiva läkemedel varierar kraftigt från person till person. Det är inte möjligt att i förväg veta vilket läkemedel som ger dig den största fördelen och de minsta biverkningarna. Du kan behöva prova ett antal antidepressiva läkemedel innan du hittar den som är bäst för dig.
Recenserad av: Mary D. Daley, M.D.
