MS är en livslång neurologisk sjukdom som påverkar hjärnan och ryggmärgen. Baserat på den plats där de inflammatoriska förändringarna händer kan MS orsaka olika tecken och symtom. För att se till att termerna används på ett korrekt sätt beskriver "symtom" patienternas egna uppfattningar om någonting, medan "tecken" är de faktiska förändringarna läkare finner under neurologiska prov. Vi anser att ett tecken eller symtom orsakas av MS om det är närvarande i minst 24 timmar. Följande är de vanligaste symptomen och tecknen som orsakas av MS:
Optisk Neurit
Optisk neurit är en inflammation i optisk nerv och en av de vanligaste initiala neurologiska händelserna i MS. Det brukar påverka ett öga åt gången, och vanliga symptom är dimsyn, smärta vid ögonrörelse och minskad färguppfattning, oftast för rött. Andra tecken inkluderar minskad synskärpa och färgvision samt minskad kontrastvision. Visionsbrist är reversibel för flertalet patienter, med syn att återgå till normal inom några veckor till några månader.
Sensoriska förändringar
MS kan orsaka olika sensoriska förändringar, allt från absolut förlust av känsla till ökad känsla och smärta. Olika symtom brukar innehålla stickningar, elektrisk känsla, domningar och smärta. Varje del av kroppen kan påverkas, med spridning till intilliggande områden över tiden. Tecken som hittas på examen inkluderar vanligen minskad eller ökad känsla för beröring, temperatur eller skarp beröring. Medan en majoritet av sensoriska förändringar inte är funktionellt begränsande kan de orsaka vandringsproblem genom att ändra uppfattningen av olika ytor.
Muskelsvaghet
Olika grader av muskelsvaghet kan upplevas under en akut attack av MS och även under eftergivningsperioden. Svagheten kan vara minimal och orsaka klumpighet eller tyngd i händer och fötter eller dra av benen efter långa promenader. Mer uttalad muskelsvaghet orsakar synliga försämringar som vanligtvis lätt identifieras av patienter och läkare.
Muskelstramhet
Ofta medföljande muskelsvaghet, muskeltäthet eller spasticitet upplevs ofta under attacken såväl som under perioder av eftergift. En känsla av snäva och smärtsamma muskler efter mer ansträngande aktivitet är vanligt. Muskelkramper kan vara smärtsamma och förekomma slumpmässigt. Nattkramper kan väsentligt förändra sömnmönster.
Balansproblem
Ofta beskrivs av patienter som "rummet snurrar" kan svindel orsaka perioder av oförmåga när det går svårt att gå och ofta åtföljs av illamående eller kräkningar. Mindre svåra balansproblem beskrivs ofta som "yrsel" och resulterar vanligtvis i ett tillstånd av nästan konstant obalans i rymden, men inte en verklig känsla av spinning. Under provet uppträder det som problem med att gå i en rak linje med klackar och tår vidrörande (liknar ett ömhetstest). Hörselproblem och ringning i öronen är också möjliga, men inte frekventa.
Blås- och tarmproblem
Blåsavanor kan förändras signifikant under MS, och patienterna kan uppleva ökad frekvens och brådska. Detta kan också blandas med problem med urinering, urinvård och ofullständig tömning. Nedsättning av blåsfunktionen ökar risken för infektioner och sjukdomsreversioner och förvärrar livskvaliteten. Både diarré och förstoppning kan vara närvarande och ibland blandas även ihop.
Sexuell dysfunktion
MS kan påverka sexualiteten på många olika sätt - direkt av inflammatoriska skador i hjärnan och ryggmärgen, men också av MS-associerade symtom som trötthet, blåsning och tarmproblem, svaghet och täthet i musklerna, smärta och problem med rörlighet. Bland kvinnor är svårigheter med fysisk upphetsning och uppnå orgasm de vanligaste symptomen. För män är erektil dysfunktion och problem med att nå orgasm de vanligaste symptomen. Förändringar i humör, energinivåer och andra aspekter av livslånga sjukdomar kan också leda till minskad sexuell aptit och lust hos båda könen.
Humörproblem
Depression och ångest är de vanligaste rapporterade humörförändringar i MS av patienterna eller deras familjer. Båda kan antingen förvärras eller startas vid tidpunkten för MS-diagnos, och båda kan väsentligt påverka patienternas livskvalitet och hanteringsförmåga. Mindre ofta rapporterade är ytterligare två humörförändringar: eufori och pseudobulbar påverkar. Euphoria presenterar som alltför optimistisk attityd trots mycket allvarlig fysisk funktionshinder. Patienter med pseudobulbar påverkar uppsägning av skratt eller gråt vid olämpliga sociala situationer som inte kan kontrolleras och inte speglar personens sanna känslor.
Trötthet och sömnstörningar
Trötthet är ett av de vanligaste MS-symptomen som rapporterats av patienter och anses vara den mest invalidiserande. Vi vet inte exakt vad som orsakar trötthet i MS, men den aktuella teorin är att det mest sannolikt är ett multifaktoriellt problem som endast delvis orsakas av sjukdomen i sig, med andra bidragande faktorer som sömnproblem och depression. Två typer av MS-trötthet har erkänts av specialister: mental och fysisk.
Sömnproblem, precis som några andra MS-symtom, kan antingen vara orsakade av sjukdomen ensam eller av associerade symtom, såsom muskeltäthet, urinblåsa och tarmproblem, smärta och depression. Patienter upplever oftast problem med att somna och somna, men har också problem med att andas under sömnen, obstruktiv sömnapné och REM sömnstörning.
Kognitiv dysfunktion
Kognitiv dysfunktion i MS är en paraplyterm som beskriver problem med korttidsminne, koncentration, multitasking och hastighet för behandling av ny information.Kognitiva problem kan förekomma relativt tidigt i sjukdomen och kan påverka socialt och professionellt liv, anställbarhet och relationer.
Värmekänslighet
Många (men inte alla) MS-patienter kan uppleva känslighet mot värme och övergående försämring av deras redan nuvarande neurologiska symptom. Detta fenomen, som kallas Uhthoffs fenomen, kan troligtvis förklaras av en förvärrad förmåga att bära signaler genom de områden av skadad myelin som händer när kroppstemperaturen ökar. Det viktigaste faktumet av detta fenomen är dess tidsmässiga natur och förbättring av symtom tillbaka till baslinjen efter kylning. Aktiviteter och situationer som orsakar ökad kroppstemperatur, som varmt väder, varmt bad, motion och feber, kan ge denna effekt.
Som ett resultat av detta fenomen undviker många MS-patienter heta bad och bastu och använder olika kylstrategier före och under träning. Eftersom träning har visat sig vara till nytta, avskräcker vi inte patienterna från det, men rekommenderar hellre hydrering med kalla drycker, luftkonditionerade gym och kallduschar före planerad aktivitet.
