Ungefär 75 procent av kvinnorna upplever minst 1 vaginal infektion orsakad av svampar, enligt en november 2017 Cochrane Database of Systematic Reviews analys. En typ av jäst som kallas Candida albicans orsakar oftast denna infektion, kallad vulvovaginal candidiasis eller VVC.
Tyvärr återkommer VVC i minst 40-45 procent av kvinnorna inom ett år, vilket framgår av Cochrane-granskningen. Orala eller vaginala probiotika kan potentiellt hjälpa till vid behandling av VVC och förebyggande av en återkommande infektion.
Probiotika och vaginala infektioner
Precis som en mängd mikroorganismer som normalt bor i din hud och kolon, gäller detsamma med din vagina. I en hälsosam vaginal miljö under dina reproduktionsår, arter av Lactobacillus bakterier dominerar. Antalet bakterier minskar efter klimakteriet, särskilt bland kvinnor som inte har hormonbehandling.
En hälsosam nivå av Lactobacillus bakterier skyddar mot vaginala infektioner via flera mekanismer, inklusive att hålla området lämpligt surt. VVC uppträder vanligen när obalans utvecklas i de organismer som finns i skeden, vilket möjliggör en överväxt av Candida jäst.
Användning av probiotika som innehåller 1 eller flera arter av Lactobacillus bakterier - och eventuellt andra typer av bakterier - kan vara potentiellt användbara för behandling och förebyggande av VVC genom att återställa en hälsosam balans mellan mikroorganismerna i slidan.
VVC-behandling
Sammanfattningsrapporten från november 2017 utvärderade de kombinerade resultaten från 6 studier som involverade mer än 650 kvinnor med VVC som inte var gravida. Författarna rapporterade att användning av ett oralt eller vaginalt probiotikum i kombination med en antifungal medicinering ledde till en högre botningsgrad 2 veckor och 1 månad efter behandling jämfört med behandling med enbart en antifungal medicin.
Högkvalitativ forskning som involverar VVC-behandling med ensam probiotika är begränsad. En liten pilotstudie rapporterades emellertid i oktober 2012 i Journal of Clinical Gastroenterology noterade framgångsrik behandling av VVC efter 4 veckors behandling med vaginala suppositorier innehållande Lactobacillus fermentum och Lactobacillus acidophilus bland 26 av de 30 kvinnorna studerade. Ytterligare forskning behövs för att bestämma huruvida probiotika ensamt kan användas på ett säkert och effektivt sätt en enda behandling för VVC.
Förebyggande av VVC-återkommande
Sammanfattningsartikeln från november 2017 visade att kvinnor som använde ett probiotikum i kombination med ett antimykotiskt läkemedel hade en lägre risk för återkommande VVC 1 månad efter behandling jämfört med kvinnor som använde enbart svampbehandling. Detta resultat var baserat på resultat från 3 studier med 388 kvinnor.
En separat studie utvärderade användningen av orala probiotika två gånger dagligen i 10 dagar efter framgångsrik antifungal behandling för en vaginal jästinfektion bland 59 kvinnor i fertil ålder som inte var gravid. Forskarna fann att kvinnor som tog probiotika hade en signifikant lägre VVC-återfallshastighet vid 6 månader, jämfört med kvinnor som inte tog probiotika.
Andra överväganden och försiktighetsåtgärder
Centers for Disease Control and Prevention och Infectious Diseases Society of America rekommenderar en vaginal antifungal medicin eller ett oralt recept mot svamp för behandling av VVC.
Från och med maj 2018 rekommenderar ingen organisation probiotika för behandling eller förebyggande av vaginala jästinfektioner. Prata med din vårdgivare om du är intresserad av att använda ett probiotiskt för dessa ändamål. Hon kan hjälpa dig att styra din beslutsprocess och erbjuda rekommendationer om de bästa probiotiska produkterna, om de är säkra och lämpliga för dig.
Yoghurt som sitter i din vagina är inte rekommenderas för behandling av vaginala jästinfektioner. Bland andra orsaker är de bakterier som vanligtvis förekommer i yoghurt med aktiva kulturer vanligen inte stammarna mest aktiva mot den jäst som är ansvarig för VVC.
De många arterna av Lactobacillus bakterier är inte lika aktiva mot Candida jäst. Dessutom är koncentrationen av probiotiska bakterier i yoghurt generellt långt under mängderna i probiotiska kapslar eller vaginala suppositorier.
Även om du kanske tror du har en jästinfektion, är det bäst att se din vårdgivare för att få en noggrann diagnos innan du börjar behandling utan behandling eftersom självdiagnosen ofta är felaktig, vilket rapporterades i en artikel 2000 som publicerades i tidningen Familjepraxis.
Att se din vårdgivare före behandling är särskilt viktigt om du är gravid eller har diabetes, ett försvagat immunförsvar eller återkommande vaginala symptom. Ring din vårdgivare omedelbart om du upplever vaginala symptom som åtföljs av feber, frossa eller lägre buksmärta eller bäckensmärta.
