Kongestivt hjärtsvikt är ett medicinskt tillstånd där hjärtat inte kan pumpa tillräckligt med blod för att tillgodose kroppens behov. Vanligtvis händer det över tiden som artärer smala i hjärtat, eller högt blodtryck lämnar hjärtat för svagt eller för stelt för att pumpa och fylla effektivt. Tyvärr har medicinsk vetenskap inte kunnat vända om de förhållanden som leder till hjärtsvikt men har kunnat utveckla mediciner och behandlingsprotokoll som förbättrar tecken och symtom och hjälper till att stödja hjärtat. Tidigt erkännande, diagnos och behandling förbättrar livslängden avsevärt.
orsaker
Enligt Cedars-Sinai-sjukhuset kan orsaker till tidigt kongestivt hjärtsvikt vara resultatet av andra sjukdomar som blodproppar i lungornas artärer, amyloidos, över eller under aktiv sköldkörtel, anemi, lungsjukdomar, konstrictiv perikardit, störningar i det elektriska ledningssystemet i hjärtat, hjärtklappsproblem, njursvikt, myokardit eller obehandlat eller otillräckligt behandlat högt blodtryck. Hjärtfel utvecklas efter att dessa andra förhållanden har skadat eller försvagad hjärtmuskeln så att den inte längre kan följa de normala kraven att leverera blod till resten av kroppen. Huvudkammarna eller ventriklerna blir styva och fyller inte ordentligt, och muskeln kan försvagas.
symtom
Enligt Merck Manuals Online Medical Library kan symtom på hjärtsvikt börja plötsligt eller gradvis över åren. Om hjärtat har haft betydande skador, till exempel från hjärtinfarkt, börjar symtomen plötsligt. De vanligaste tidiga symptomen på hjärtsvikt är andfåddhet och trötthet. Äldre individer kan uppleva mer vaga symtom som sömnighet, förvirring och desorientering när hjärnan inte kan få tillräckligt med syre. Hjärtinsufficiens stabiliseras under korta perioder, men kommer ofta att utvecklas till dödsstället. När hjärtsviktet fortskrider kan individen uppleva svullnad i benen, fotled och fötter, såväl som snabb eller oregelbunden hjärtslag.
Diagnos
Läkare kommer att innehålla en grundlig medicinsk historia och fysisk undersökning vid diagnos av hjärtsvikt. Fysisk undersökning visar vanligtvis en svag eller snabb puls, minskat blodtryck, onormala hjärtljud och potentiell vätskansamling i lungorna. Läkaren kan känna en förstorad lever eller visualisera svullnad i buken eller benen. Enligt läkare på Mayo Clinic kan läkaren begära blodprov för att kontrollera njur- och sköldkörtelfunktionen. Imagingstudier kan innehålla en röntgenstråle för att utvärdera hjärtat och lungans tillstånd, ett ekkokardiogram för att skilja typ av hjärtsvikt och utstötningsfraktioner för att mäta hur väl hjärtat pumpar. Ett elektrokardiogram kan göras för att registrera hjärtans elektriska aktivitet och ett stresstest kan användas för att mäta hur hjärtat och blodkärlen svarar på ansträngning på en löpband.
Behandling
Enligt Cedars-Sinai sjukhus, kommer behandling att initieras på det underliggande medicinska tillståndet som orsakar hjärtskador i första hand. Läkare kommer att utvärdera svårighetsgraden av symtomen och hur väl kroppen kan ta emot hjärtets reducerade pumpningseffektivitet. Alternativ för behandling inkluderar mediciner som kan användas för att förbättra hjärtfunktionen och sakta sjukdomsframstegen. Läkare kan rekommendera biventrikulär stimulering, vilket är ett förfarande som används för att samordna pumpningen av de nedre vänstra och högra kamrarna, minskar mängden blodläckage genom ventilerna och förbättrar hjärtets effektivitet. Läkare kommer också att göra rekommendationer om livsstilsförändringar, som t ex viktminskning, träningsprogram och kostförändringar. Patienter rekommenderas att minska mängden salt och fett i kosten, sluta röka och undvika alkohol.
Förebyggande
Förebyggande av de tidiga tecknen på kongestiv hjärtsvikt uppnås genom att behandla underliggande medicinska tillstånd som kan orsaka hjärtskador tidigt. Enligt läkare på Mayo Clinic är nyckeln att minska riskfaktorer som kan kontrolleras eller elimineras. Dessa riskfaktorer inkluderar högt blodtryck, kranskärlssjukdom och andra livsstilsförändringar. Läkare rekommenderar att patienterna förblir fysiskt aktiva, äter en hälsosam och balanserad diet, bibehåller en hälsosam vikt, minskar stress och slutar röka.
