Ingen anti-ångestmedicinering är helt säker under graviditeten, men vissa är mycket säkrare än andra. De minst säkra ångestläkemedlen under graviditeten är bensodiazepiner, såsom Xanax och Valium. De hämmar hjärnans funktion genom att öka styrkan hos neurotransmittorn GABA. Enligt en studie som publicerades i november 2007 av "Pharmacoepidemiology and Drug Safety", ökar bensodiazepinerna risken för låg födelsevikt, förtida födsel och medfödda missbildningar. Bättre val bland anti-ångestläkemedel under graviditeten inkluderar selektiva serotoninåterupptagshämmare, serotoninagonister och betablockerare. Gravida kvinnor bör konsultera sina läkare för att diskutera tillgängliga alternativ.
Selektiva serotoninåterupptagningsinhibitorer
Selektiva serotoninåterupptagshämmare betraktas normalt som säkra anti-ångestdroger. De blockerar återabsorptionen av det välbefinnande kemiska serotoninet i hjärnans neuroner. Detta ökar mängden serotonin tillgängligt för bindning till serotoninreceptorer i hela hjärnan. Stimulering av dessa receptorer kontrollerar rädsla behandling i amygdala, den del av hjärnan som behandlar rädsla.
Den första systematiska studien av SSRI-användningen under graviditeten visade att kvinnor som har tagit SSRI-preparat under graviditeten har friska fullvuxna spädbarn. Den genomsnittliga graviditetsåldern var dock kortare än i kontroller och spädbarnen hade snabbare ögonrörelse sömn, mer tremor och mindre variationer i beteende än kontroller. Resultaten offentliggjordes i februari 2004 "Pediatrics".
Serotoninagonister
Serotoninagonister utgör en tredje klass av anti-ångestdroger. Det mest kända och enda föreskrivna läkemedlet i denna klass är Buspirone. Buspiron är FDA-godkänd för generaliserad ångest, men inte för andra ångeststörningar. Det binder till 5-GT1A serotoninreceptorn, som modulerar rädsla för behandling.
Mycket liten information finns tillgänglig om effekterna av buspironanvändning under graviditeten. Företaget som producerar drogerna rapporterar att råttor och kaniner som gavs 30 gånger den rekommenderade dosen hade friska fullfödda barn, men det nämner inte några studier av läkemedlet vid graviditeten hos män. En studie som publicerades i augusti 1998 av "British Journal of Obstetrics and Gynecology" av 16 fall av buspironanvändning under första trimestern är obetydlig. Forskarna rapporterade 12 friska fullständiga barn, ett spädbarn med cystisk fibros, en intrauterin död och två valfria aborter. Endast intrauterin död kan vara resultatet av buspironanvändning, men det har inte fastställts.
Hjärtläkemedel
Hjärtläkemedel i beta-bloggerklassen ordineras ofta som behandling av symptom på ångest. Läkemedel i adrenalinreceptorer i denna klass på glatt muskel i blodkärlen och hjärtat. Blockering av dessa webbplatser sänker hjärtfrekvensen, hjärtkollisionen och andningen. Eftersom beta-blockerare bara behandlar symptomen på ångest men inte triggarna, är de inte lämpliga som behandlingsalternativ för ångest som påverkar patienten dagligen.
Några av beta-blockerarna är relativt säkra att använda ibland för behandling av symptomen av ångest under de två första trimestern av graviditeten. Dessa inkluderar sotalol, pindolol och acebutolol. Forskare har ibland föreslagit att beta-blockerare potentiellt kan leda till låg födelsevikt, men en studie av 244 gravida kvinnor som fick beta-blockerare för att kontrollera glaukom och 1,952 kontroller visade ingen ökad risk för låg födelsevikt som en konsekvens av att ta beta-blockerare. Resultaten publicerades i "British Journal of Ophthalmology." Alla beta-blockerare utgör dock en risk för fostret i slutet av tredje trimestern, där de kan orsaka mycket låga blodsockernivåer och minskad andning och hjärtfrekvens i fostret.
