När ett lokalt område av pus, kallad en abscess, utvecklas i eller runt roten på en tand, ger detta möjlighet för bakterier att komma in i närliggande blodkärl. Detta kan leda till en potentiellt livshotande blodinfektion, särskilt hos personer med nedsatt immunförsvar. God mundvård är nyckeln till att hålla tänderna och tandköttet friska och fria från abscesser.
Tand Abscesser Utveckla
Det beräknas att det finns cirka 700 olika typer av bakterier som utgör de över 6 miljarder bakterierna som lever i munnen, enligt en artikel som publicerades i "Clinical Microbiology Reviews" i januari 2009. En tandabscess är oftast resultatet av en spricka i tanden eller ett hålrum som orsakas av tandförfall. Detta exponerar ett inre lager av tand som kallas dentin. Bakterier kan sedan infiltrera mikroskopiska tunnlar i dentin och gå in i kanalen i mitten av tanden. Kanalen innehåller en vävnad som kallas massa, som innefattar celler, nerver och blodkärl. När bakterier går in i massan kan de skapa en lokal infektion som bildar en abscess. Denna infektion börjar i roten av tanden men kan sträcka sig ut i det omgivande området. Mindre vanligt kan allvarlig tandköttssjukdom också resultera i en tandabscess.
Bakterier går in i blodet
Eftersom bakterier från en abscess går in i blodkärl, går de in i den allmänna blodbanan - ett tillstånd som kallas bakteremi. När bakterier går in i blodet förstörs de vanligtvis snabbt av kroppens immunförsvar. Men hos vissa människor, särskilt äldre individer, kan människor med immunförsvar som är nedsatta av HIV eller kemoterapi eller de med diabetes få immunförsvaret inte tillräckligt för att förstöra bakterierna. Ibland kommer bakterierna att resa genom blodet för att införa en infektion framförallt i ett visst område av kroppen, som lungorna - orsakar lunginflammation - eller hjärnproducerande hjärnhinneinflammation. Vid andra tillfällen kommer bakterierna att orsaka en mer generaliserad blodinfektion.
När blodinfektion förekommer
När bakterier producerar en generaliserad infektion i blodet, är detta känt som sepsis eller blodförgiftning. Sepsis producerar ett massivt, fullkroppsvar av immunsystemet i ett försök att bekämpa infektionen. Lågt blodtryck, dåligt blodflöde och överdriven blodpropp kan förekomma, vilket ger dysfunktion eller till och med fullständigt misslyckande av flera organ i kroppen. Njurarna, leveren och lungorna är exempel på organ som ofta påverkas.
Antalet personer som utvecklar sepsis från en tandabscess är inte känd. Det har dock uppskattats att allvarlig sepsis påverkar över 750 000 individer årligen i USA och upp till 19 miljoner över hela världen, enligt en artikel i "The New England Journal of Medicine" i augusti 2013. Döden uppstår i upp till 30 procent av personer med svår sepsis.
Erkänna en tand Abscess eller Sepsis
En tandabsorber orsakar vanligtvis en svår tandvärk. Tanden är ofta extremt känslig för heta eller kalla temperaturer och eventuellt tryck på tanden, vilket uppstår vid tuggning. Andra symptom kan innehålla svullnad och rodnad runt tanden, svullnad som sträcker sig in i ansikte eller nacke, svullna lymfkörtlar i nacken och en dålig smak eller lukt i munnen. Svårighet att andas eller svälja kan uppstå om infektionen sprider sig i halsen. En mild till måttlig feber kan förekomma med tandabsorber, även om en hög feber antyder att en blodinfektion kan vara närvarande. Sepsis kan också erkännas av närvaro av frossa, en snabb hjärtfrekvens, illamående eller kräkningar. När allvarlig sepsis ger ett lågt blodtryck, lätthet, förvirring, medvetslöshet och andningssvårigheter.
Förebyggande är nyckeln
I början av 1900-talet dödades 10 till 40 procent av individerna som utvecklade dentala infektioner enligt en artikel som publicerades i "Journal of Medical Microbiology" i februari 2009. Med upptäckten av antibiotika och framsteg inom tandläkaren har dödsfallet varit signifikant nedsatt. Men det som inte förändrats är möjligheten för orala bakterier att orsaka kaviteter, tuggummiinfektioner, dentalabcesser, bakterieemi och sepsis. Dessa villkor kan nu förebyggas med regelbunden oralthemvård - borstning och tandtråd - och hantera tandproblem så fort de utvecklas.
När ska man söka behandling
Se din tandläkare om du har svårt tandvärk eller några andra symtom som tyder på en tandabscess. Behandling kommer sannolikt att innehålla antibiotika. Beroende på graden av din abscess kan du också kräva ett dentalt förfarande, såsom dränering av abcessen, en rotkanalbehandling eller avlägsnande av tand. Tidig behandling är viktigt för att förhindra utveckling av allvarliga komplikationer som blodinfektion. Sök omedelbar vård om du har hög feber, andningssvårigheter eller sväljning, förvirring, ljushet eller förlust av medvetande.
