Metadon är medlem i klassen av läkemedel som kallas opioider. Det används för behandling av kronisk smärta och som ersättningsterapi för de som är beroende av farligare opioida läkemedel, såsom heroin. Xanax tillhör klassen bensodiazepiner och används främst för ångest. Metadon och Xanax tillsammans kan ha potentiellt livshotande effekter hos en person som aldrig har tagit opioider, men dessa problem är osannolika för en långsiktig användare. Missbruk det den mest allvarliga långsiktiga oro för Xanax användning hos patienter på metadonersättningsterapi.
Andningsdepression
En effekt av metadon och andra opioider är en minskning av andningsdriften som härrör från hjärnan. Denna körning kan minskas till den punkt där andningen slutar helt, vilket är vad som orsakar död vid överdosering av opioden. Bensodiazepiner orsakar också andningsdepression, även om genom en annan mekanism än opioider. När andningsdepressionen av opioider och bensodiazepiner kombineras multipliceras effekten och risken för farligt minskad andningsnivå ökas kraftigt, enligt "Farmakologins principer". Tolerans mot många av effekterna av opioider, och i mindre utsträckning bensodiazepinernas utveckling, utvecklas emellertid snabbt, och andningsdepression är särskilt märkbar i detta avseende. Långsiktiga användare av opioider kan säkert tolerera en dos som är många gånger större än den som skulle vara dödlig för någon som tar dem för första gången. Eftersom metadon används nästan uteslutande som en långvarig behandling för missbruk eller smärta, är kombinationen med Xanax mindre sannolikt att den medför risk för allvarlig andningsdepression, såvida inte dosen av något läkemedel plötsligt ökar avsevärt av någon anledning.
sedering
Sedation är en annan effekt som metadon och bensodiazepiner har gemensamt. "Farmakologins principer" säger att när sedativa metadon och en bensodiazepin kombineras, multipliceras de beroligande effekterna. Medan sedering inte nödvändigtvis är farlig i sig, förekommer det ofta i kombination med andningsdepression och gör det betydligt farligare. Patienter med nedsatt andning som är medvetslös eller halvmedveten är mycket mer benägna att uppleva problem som kvävning eller aspirerande kräkningar i lungorna. En sådan grad av sedering är osannolikt dock hos en långsiktig metadonanvändare som också tar Xanax. Tolerans mot sedativa effekter av metadon tenderar att utvecklas så snabbt som tolerans mot andningsdepression, och långsiktiga användare av stabila doser metadon upplever lite, om någon, lugnande effekt av det.
Missbruk
Benzodiazepiner i allmänhet har stor potential för missbruk, enligt "American Family Physician", och Xanax är särskilt dålig i detta avseende på grund av dess snabba start och korta varaktighet. Patienter som tidigare har haft problem med missbruk har mycket större risk för missbruk av droger som Xanax, även om de ursprungligen användes av legitima medicinska skäl. Per definition har patienter med metadonunderhållsbehandling haft tidigare problem med missbruk, bensodiazepiner utgör en betydande risk för missbruk för dem. Eftersom det finns mycket bättre val för långsiktig behandling av ångest, såsom anti-depressiva och beteendemässiga tillvägagångssätt, har bensodiazepiner mycket begränsad legitim användning för patienter som behandlas med metadon. De kan vara lämpliga för extremt kortvarig behandling av högt akuta ångestsjukdomar, till exempel panikattacker, tills de långsiktiga behandlingarna börjar bli effektiva, men de ska fasas ut efter några veckor och undvikas helt om möjligt , enligt "Harrisons principer för internmedicin."
