Forskare har observerat låga hjärnnivåer av serotonin och överkänslighet mot dopamin hos personer med primär huvudvärk, huvudvärk som inte härrör från ett annat medicinskt tillstånd. Läkemedel som ökar hjärnans nivåer av serotonin och balanserar dess nivåer av dopamin har dessutom varit effektiva som behandling av primär huvudvärk. Dessa resultat tyder på att huvudvärk kan vara förknippad med en obalans i hjärnans dopamin- eller serotoninnivåer.
huvudvärk
Hjärnan innehåller inte neuroner som är känsliga för smärta. Så, huvudvärk är inte resultatet av hjärnvärk. De uppkommer när trycket aktiverar nerverna känsliga för smärta i vävnaderna som täcker hjärnan eller i musklerna och blodkärlen runt ansiktet, nacken och hårbotten. Det finns tre typer av huvudvärk - spänning, kluster och migrän huvudvärk. Spänningar av muskler runt hårbotten, ansikte eller nacke kan ge upphov till spänningshuvudvärk, medan ett tillstånd av neuronhyperexcitabilitet i hjärnbarken är en sannolik utlösare av kluster och migrän huvudvärk.
serotonin
Neurotransmittorn serotonin hjälper till att kontrollera smärta, sömn, humör, sexuellt beteende och utvidgning och förträngning av blodkärlen. Svängningar i hjärnans nivåer av serotonin är starkt förknippade med kronisk spänning, kluster och migrän huvudvärk. När muskelspänningar eller hyperexcitatoriska neuronala tillstånd stimulerar trigeminusnerven, en sensorisk kranialnerv, släpper det ut ett antal kemiska ämnen. Dessa substanser orsakar inflammation i trigeminusnerven. När inflammationen och blodkärlen interagerar, utvidgar blodkärlen, vilket orsakar smärta. Hos personer som inte lider av huvudvärk kan serotonin bidra till att förhindra utvidgning. Människor som lider av svår huvudvärk har inte detta regleringssystem på plats.
dopamin
Dopamin är en neurotransmittor som är ansvarig för muskelkontraktion, motivation, energinivåer, kognition och minne. Personer som drabbas av migrän har vanligtvis en överkänslighet mot dopamin. När dopamin översimulerar dopaminreceptorer kan detta orsaka symptom på migrän, såsom hyperaktivitet, irritabilitet, illamående, kräkningar, gnagning och hypotoni. Medan ett kluster eller spänningshuvudvärk kan uppstå endast som ett resultat av låga serotoninnivåer, kan en fullblåst migränhuvudvärk kräva både låga serotoninnivåer och överkänslighet mot dopamin.
Serotonin och dopaminbehandlingar
Ytterligare bevis för serotonins och dopaminens roll vid huvudvärk kommer från standardbehandlingen av migrän. Selektiva serotoninåterupptagshämmare eller SSRI-preparat är en klass av andra generationens antidepressiva läkemedel som specifikt riktar sig mot serotonin. De hindrar serotonintransporter från att transportera serotonin tillbaka till neuronerna. Detta ökar tillgängligheten av serotonin vid synapserna, korsningarna mellan neuroner. SSRI är inte lika effektiva vid behandling av migrän som konventionell migränmedicin, såsom tricykliska och monoaminoxidasinhibitorer av första generationen eller MOA. Eftersom både tricykliska och MOA kontrollerar hjärnans nivåer av dopamin och serotonin, är det faktum att dessa läkemedel är mer effektiva än SSRI-indikationer att serotonin och dopamin obalans bidrar till migränhuvudvärk.
