Nästan alla kommer att uppleva buksmärta någon gång. Sådant obehag, som ofta kallas "magsmärta", kan innebära ett övergående, godartat problem, eller det kan innebära något mycket allvarligare, såsom sår, gallblåsersjukdom eller till och med cancer. Smärta som uppstår i bukhålan kan vara svårt att identifiera. De nervimpulser som förmedlas från de inre organen till hjärnan är inte väl lokaliserade, så buksmärtor kan härröra från anatomiska, metaboliska, maligna, smittsamma eller toxiska processer som härstammar var som helst i buken eller ens annorstädes i kroppen.
Anatomi
Magehålan är avgränsad vid sin övre ände av membranet och revbenen, vid sin nedre ände av bäckenet, vid dess bakre del av ryggraden och framför bukväggen. Magen består av hud, fett, muskel och bindväv. Foder i bukhålan och omslutande av innehållet är ett tunt, känsligt kuvert som kallas bukhinnan. Mageorganen inkluderar magen, de stora och små tarmarna, levern, gallblåsan, mjälten, bukspottkörteln, njurarna, urinblåsan och en mängd mindre strukturer. Flera viktiga blodkärl passerar genom buken, inklusive aorta, som är huvudartären från hjärtat.
Smärtmeddelanden
En särskild egenskap hos bukorganen är att de inte nödvändigtvis sänder smärtmeddelanden när de skivas eller skärs, men de skickar smärtimpulser när de sträcks, komprimeras, inflammeras, vrids eller, när det gäller de ihåliga organen, när de är dilaterade. Den som har haft mycket gas efter en måltid, en svår bota av diarré, en gallblåsanattack eller ett fall av appendicit känner till de typer av smärta som kan uppstå i buken.
Hitta en orsak
När en läkare utvärderar en patient med buksmärta, är patientens historia och därtill hörande klagomål ibland lika viktiga som själva fysiska undersökningen. Övre buksmärtor som blir bättre efter en måltid orsakas ofta av magsår, medan en svår, intermittent smärta som rör sig från patientens rygg, till flanken och till slut till ljummen kan orsakas av en njursten. Och en smärta som verkar tråkig och generaliserad först kan så småningom skärpa och lösa sig i en viss plats. Detta förekommer ofta med appenditit, vilket kan orsaka vaga smärtor runt naveln tills bukhinnan som ligger ovanför bilagan i nedre högra buken blir inflammerad.
Larmskyltar och symtom
Läkare söker ofta efter så kallade "larmskyltar" för att hjälpa dem att avgöra om en person med buksmärta behöver brådskande utvärdering. Sådana tecken inkluderar blod i avföring eller kräkningar, anemi, vedhållande eller svår kräkningar eller diarré, feber, viktminskning, smärta som väcker patienten på natten och förlängd aptitlöshet. En persons familjehistoria kan också leda till ytterligare utredning, som i fallet med individer vars släktingar har haft koloncancer.
Viktminskning
Buksmärtor som är förknippad med viktminskning är orolig. Cancer och inflammatorisk tarmsjukdom, såsom Crohns sjukdom eller ulcerös kolit, är inte sällsynta orsaker till dessa två symtom. Både inflammatorisk tarmsjukdom och cancer kan störa absorptionen av näringsämnen från tarmen och cancer utövar ofta en "katabolisk effekt", där tumörer producerar kemikalier som påskyndar nedbrytningen av fett- och skelettmuskeln. Det kan leda till viktminskning även när patienten upprätthåller adekvat matintag.
Rekommendation
Personer med långvarig buksmärta eller smärta som åtföljs av larmskyltar eller symtom ska söka läkarvård. Buksmärtor som är förknippad med oförklarlig viktminskning är speciellt gällande. Att vänta på sådan smärta att spontant lösa kan fördröja diagnos och behandling, och den tidiga behandlingen kan vara livräddande för någon med cancer, infektion eller ett problem som kräver kirurgi.
