Ansiktsdosering är ett störande symptom som oftast är begränsat till ena sidan av ansiktet, även om båda sidorna påverkas ibland. Dödligheten kan manifestera som minskad känslighet för en fullständig brist på känsla. Ansiktsdosering uppstår med ett brett utbud av medicinska tillstånd, något mycket allvarligare än andra. Den specifika delen av ansiktet som påverkas och närvaron eller frånvaron av åtföljande tecken och symtom hjälper till att begränsa den långa listan över möjliga synder.
Traumatisk nervskada
Trigeminusnerven - också känd som kranialnerv V eller CN V - bär sensationssignaler från ansikte och framsida av hårbotten till hjärnan, där de tolkas. Traumatisk skada på någon av de tre grenarna i denna nerv kan leda i ansiktsdosering. Detta kan uppstå på grund av ansiktsskador eller skelettskador eller oavsiktlig nervskada under tandbehandling eller operation med ansikte eller hjärna. De tre grenarna av CN V på varje sida av ansiktet och de områden de innervatar är:
- Oftalmisk nerv - panna, övre ögonlocket, ögonlocksfronten, övre och nedre ögonlocket, näsens mittparti
- Maxillär nerv - äpplen i kinderna, frontal tempelområdet, näsan och överkanten av näsan, överläppen, övre käften, övre tänder och munets tak
- Mandibulär nerv - Läppen och hakan, kinden och templet nära öronets framsida, yttre öron, nederkantens underkant och tungens främre del
Nontraumatisk nervskada
En mängd olika sjukdomar kan leda till icke-traumatisk trigeminusnerven och ansiktsdoshet. Långvarig diabetes kan skada nerver var som helst i kroppen inklusive grenar av CN V, även om detta är ovanligt. Sickle cell sjukdom kan orsaka skada när mishapen röda blodkroppar blockerar kapillärer och berövar syre nerven (s). En molar tandabscess kan potentiellt skada en gren av CN V genom att komprimera den. Huvud och nacke, ansiktshudcancer och cancer som sprids från andra håll i kroppen kan orsaka ansiktsdosering om de komprimerar eller invaderar en gren av CN V.
Ansiktsdosering kan följa vissa kranskärlssjukdomar. Bellpares, till exempel, påverkar främst ansiktsnerven som orsakar tillfällig förlamning på ena sidan av ansiktet. Av orsaker som förstås ofullständigt kan trigeminusnerven också vara involverad, vilket leder till ansiktsdosering på den drabbade sidan. Ett annat tillstånd som kallas trigeminalt neuralgi kännetecknas av korta, men otrevliga skottkänslor i ansiktet. Mellan dessa episoder uppvisar den drabbade sidan av ansiktet vanligtvis minskad känsla.
Centrala nervsystemet störningar
Flera störningar i centrala nervsystemet - hjärnan och ryggmärgen - kan potentiellt orsaka ansiktsdoshet. Tumörer som involverar hjärnstammen kan orsaka detta symptom, som vanligtvis åtföljs av andra tecken och symtom som varierar beroende på tillväxtens exakta position och storlek. Akustisk neurom, en icke-cancerös tumör i nerven som bär signaler mellan innerörat och hjärna kan orsaka ansiktsdos och svaghet tillsammans med hörselnedsättning, ringer i det drabbade örat och en spännande känsla.
Stroke och en transient ischemisk attack - allmänt känd som en TIA eller minislag - är viktiga överväganden med plötslig ansiktsdoshet. Andra tecken och symtom är vanligtvis närvarande, till exempel ensidig hängande käken, heshet, ofrivilliga ögonrörelser, inkoordinering eller generaliserad förlust av kroppsförnimmelse. Multipel skleros kan också orsaka ansiktsdosighet, även om detta är ovanligt.
Andra orsaker
Den omfattande listan över möjliga orsaker till ansiktsdådighet är för många för att täcka uttömmande i en kort artikel. Några överväganden utöver de ovan nämnda villkoren inkluderar:
- Blödning i hjärnstammen
- Brainstem blodkärl missbildning
- Cholesteatom, en icke-cancerös mellanörrörande tumör
- Hypofysörtumör
- Vissa läkemedel, såsom kokain och giktmedicinering allopurinol (Lopurin)
- Vissa toxiner, såsom gödningsmedel, bekämpningsmedel och arsenik
- Mässing instrument (trumpet, tuba eller fransk horn) neuropati, en orsak övre läpp nummenhet
- Sällan, systemisk lupus erythematosus eller reumatoid artrit
Varningar och försiktighetsåtgärder
Se din läkare så snart som möjligt om du upplever isolerad ansiktsdoshet som utvecklas gradvis. Sök omedelbar vård om du utvecklar plötslig ansiktsdosighet i samband med en traumatisk skada på ansikte, nacke eller skalle eller om du upplever andra varningsskyltar eller symtom, inklusive:
- Plötslig, svår nacksmärta eller huvudvärk
- Plötsliga visuella förändringar, såsom synförlust eller dubbelsyn
- Plötslig yrsel eller en spännande känsla
- Numbness, svaghet eller förlamning på ena sidan av kroppen
- Slurred speech, svårighet att svälja eller drooling
- Förvirring, agitation, sömnighet eller andra mentala förändringar
- Minskad samordning eller svårighet att gå
- Ojämn elevstorlek
- Otillbörliga ögonbollsrörelser
- Drooping käke eller övre ögonlocket
