Enligt den gamla barnens låt är lårbenet kopplat till höftbenet. Men genetik och traumatiska händelser konspirerar ibland att göra den anslutningen ganska tuff. Hip dislokation uppstår när ditt lårben eller lårben glider ur ditt höftbenuttag eller acetabulum. Behandla en hip dislokation hos en vuxen eller ett barn efter ett trauma som en medicinsk nödsituation. Din läkare kommer sannolikt att samråda med en ortopedist, en läkare som specialiserat sig på muskuloskeletala systemet. Höftförskjutning sänks över alla åldersgrupper, inklusive barn. Det kan orsaka allvarlig smärta. Behandlingen varierar beroende på allvaret av din skada och orsaken.
Typer av dislokation
Läkare känner igen två subkategorier av hip dislokation: Native och total joint. Hos vuxna är inhemsk hip dislokation vanligen resultatet av hög energi trauma, såsom en bilolycka, i motsats till låg energi trauma (ex: fall från stående). De flesta traumatiska höftdispositioner uppstår när lårbenets övre del skjuts bakåt i vad läkare refererar till som en bakre dislokation. Dislocations kan också uppstå när benet skjuts framåt, kallas en främre dislokation eller när höftficka frakturer och lårbenet förskjuter in i frakturen. Total gemensam förskjutning händer när lårbenet, som ligger längst upp i lårbenet, lossnar och rör sig utanför ditt protetiska höftuttag.
Hos barn kan utvecklingsproblem eller neuromuskulära störningar orsaka infödd hip-dislokation. Utvecklingsdysplasi i höften avser ett tillstånd som orsakar onormal bildning av lårbenet, lårbenets övre del och / eller acetabulum, höftuttaget. Villkoren leder till felaktig höftpositionering och möjliga kroniska störningar som kan börja före födseln. Neuromuskulära störningar kan också orsaka onormalt formade höftfogar som kan dislocate kroniskt. Dessa patienter behöver ofta muskel- eller benoperationer för att hjälpa till att korrigera eller förhindra att dislokationen uppstår.
Behandling
Utvecklingsdysplasi-patienter får i allmänhet en klämma som kallas en Pavlik-sele. Om selen misslyckas får patienterna en gjutning efter att höften flyttats, vanligtvis i ett operationsrum. Om gjutning misslyckas kan kirurgen utföra ett förfarande såsom senutlösningar, i vilka senorna sträcker sig och förlängs. Vissa patienter kan till och med kräva bäcken eller femorala osteotomier, procedurer som kirurgiskt förändrar benet.
Om du söker höftförskjutningsbehandling i ett akutrum för en infödd eller total höft efter en traumatisk händelse, försöker läkare först en reduktion som ersätter benet eller den totala höften i uttaget, som vanligtvis utförs med patienten under sedering. Höftet sätts sedan igenom en rad rörelser för att testa stabiliteten. Benlängderna kontrolleras för att se till att de är jämn. Om förfarandet misslyckas kan patienten kräva en operation.
Vissa patienter måste placeras i ett knä-startspärr eller spännband för att begränsa rörelseområdet för att förhindra en annan dislokation. Patienter med acetabulumfrakturer, där lårbenet förflyttas i det frakturerade acetabulumet, kan också kräva skelettdragning eller användningen av vikter som drar mot dislokationen eller frakturen för att förbättra anpassningen innan acetabulum repareras i operationsrummet.
Återkommande dislokation eller tecken på misslyckande i protesen hos den totala höften kräver ofta en revisionskirurgi, ersättning av slitna tidigare implanterade delar.
komplikationer
Om en inbyggd hipförskjutning inte flyttas, kan blodtillförseln till lårbenet äventyras, vilket resulterar i celldöd och möjliga långsiktiga hälsoeffekter som osteonekros och artros i höften.
Traumatiska höftdispositioner kan orsaka skelettsnyggskador eller resultera i frakturer i lårbenet, lårben eller acetabulum. Andra tillhörande skador vid höghastighetstrauma innefattar ligamentskador i knäet.
Cirka 1 till 4 procent av de totala höftartroplastiska patienterna - de som har haft en gemensam ersättningsoperation - drabbas av en dislokation, varav de flesta är bakre dislokationer. Upp till 16 procent av revisionens totala hip-artroplastiska patienter kommer att få en dislokation.
