Organtransplantation är en av triumferna i modern medicin, så mycket att antalet potentiella organmottagare nu överstiger mängden tillgängliga organ. Enligt United Network for Organ Sharing väntade mer än 77.000 personer i USA aktivt i oktober 2013. Varje dag får 77 av dessa personer ett organ, men 18 personer dör för att ett lämpligt organ inte kunde hittas i tid. En orsak till den bristen är att potentiella givare och deras organ måste uppfylla strikta kriterier för att anses vara acceptabla.
Levande Njur Donor Krav
I allmänhet lever njure mottagare längre när de får ett organ från en levande snarare än en död givare. Levande donatorer kan sträcka sig i åldern 18 till 70 år och måste vara i god allmän hälsa. De behöver inte vara relaterade till mottagaren, men de borde ha samma blodtyp. Potentiella givare ska inte ha diabetes, högt blodtryck, cancer, hiv, hjärtsjukdom, leversjukdom eller sicklecellanemi, men under särskilda omständigheter kommer vissa centra att överväga givare som har några av dessa tillstånd. Potentiella givare utvärderas också psykologiskt. Vissa människor har en särskild mottagare i åtanke, medan andra helt enkelt har en altruistisk önskan att hjälpa en annan person. Hur som helst måste organs gåva vara givarens eget val, utan otillbörligt tryck från familjemedlemmar eller någon annan. Givaren ska kunna förstå konsekvenserna av organdonation, inklusive behovet av regelbundna medicinska kontroller under resten av sitt liv.
Finansiella överväganden
Tillsammans med de medicinska och psykologiska kraven är adekvat finansiellt stöd ett viktigt övervägande för en potentiell givare. Organets mottagares försäkring ska täcka donatorns medicinska kostnader som är direkt förknippade med organdonation, men det får inte täcka relaterade kostnader, såsom resekostnader, tid förlorad från arbete eller skola, barnomsorg eller oförutsedda medicinska problem. Dessa möjligheter bör redovisas innan man går vidare med donationen. De flesta transplantationscenter har personal som kan bistå givare med att utvärdera dessa frågor och fatta ett välgrundat beslut.
Avlidna njurdonorskrav
Den vanliga dödsgivaren är yngre än 60 år och har haft god hälsa, utan några tillstånd som cancer eller allvarliga infektioner som kan överföras till en potentiell mottagare och med en blodtyp som matchar mottagarens. De flesta avlidna givare är personer som har dött i olyckor som fall eller bilolyckor eller en plötslig icke-smittsam sjukdom som en stroke. Ett vanligt krav på dödsgivare är hjärndöd, som refererar till den irreversibla förlusten av hjärnfunktionen medan hjärtat fortfarande slår. Det slående hjärtat garanterar en stabil blodtillförsel till njurarna och alla andra organ som kan transplanteras, vilket hjälper till att hålla dessa organ i optimal skick.
Ändra kriterier
Med tanke på den allvarliga bristen på njurar och andra organ, experimenterar vissa läkare och transplantationscentrum nu med njurar från givare som inte uppfyller standardkraven. Njurar från avlidna givare som är äldre än 60 år eller som har tillstånd som högt blodtryck eller till och med vissa typer av njursjukdom används till exempel med bra resultat när mottagarna väl har valts. I vissa fall har organ tagits från en patient vars hjärta har slutat slå sig själv, även om hon inte har uppfyllt alla tekniska kriterier för hjärndöd. Njurar från levande givare som faller utanför de normala åldersgränserna eller som inte har samma blodtyp som mottagaren har också transplantats framgångsrikt i några få fall.
