Ägget
Om inte en surrogatmamma avser att använda sitt eget ägg (och därmed vara biologiskt relaterat till barnet), kan graviditeten endast ske genom in vitro fertilisering eller IVF. Det första steget i processen: att skapa och hämta ägget. Detta innebär typiskt stimulering av det framtida barnets mor (inte surrogatmamman) ovarier med hjälp av någon typ av fertilitetsläkemedel. På så sätt producerar kvinnans äggstockar ett antal ägg, vilket en läkare sedan kommer att hämta under ett kirurgiskt förfarande som kallas transvaginal ultraljudsöppning. Förfarandet är enkelt: läkaren tar bort ägg från äggstocken med en nålliknande suganordning. Äggen placeras sedan försiktigt i en inkubator.
Spermierna
Fadern är då skyldig att ge läkarna en viss mängd spermier. Spermierna separeras från sperma och placeras sedan i inkubatorn med ägg från moderen. Det tar vanligtvis bara några timmar innan fertilisering uppstår. De befruktade äggen observeras generellt i några dagar - kanske två eller tre - innan nästa steg i processen sker: överföring till surrogatmor.
Överföringen
Embryon eller embryon som är resultatet av befruktningen placeras sedan i en droppe vätska - ger stor kudde - suger sedan försiktigt in i ett sprutrör. Röret sätts in i vaggan hos surrogatmamen och hela vägen in i surrogatets livmoder. Surrogatet förblir sedan i viloläge i flera timmar, vilket gör det möjligt för embryot att bosätta sig i sitt nya hem så lätt som möjligt. Målet: för att embryot ska fästa sig fast i livmodern (kallad implantation). Om detta händer kan surrogatmamen officiellt märkas som gravid.
