Många tillstånd som påverkar en rad olika organ och strukturer kan orsaka smärta i överkroppen eller buken. Medicinska tillstånd som utlöser detta symptom varierar från relativt lindriga sjukdomar till potentiellt livshotande sjukdomar. Lyckligtvis brukar vanliga orsaker till övre buksmärtor vara mindre allvarliga än mer sällsynta orsaker. Känneteckenets art, läge, intensitet, frekvens och tidpunkt samt medföljande tecken och symtom hjälper till att begränsa listan över potentiella orsaker till överkänksmärta.
Mage och matstrupe
Inflammation i magefodern, eller gastrit, orsakar vanligtvis gnagning eller brännande smärta i höger eller mellersta övre buken. Andra möjliga symptom är minskad aptit, illamående, kräkningar och hiccoughs. Villkoren utvecklas ofta på grund av en magsinfektion med H. pylori-bakterier, överskott av alkoholkonsumtion eller frekvent användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, såsom aspirin eller ibuprofen (Advil, Motrin). Magssår orsakar ofta symtom som liknar gastritis och delar samma riskfaktorer.
Inflammation av matstrupen, eller esofagit, orsakar ofta övre buksmärtor - vanligtvis strax under bröstbenet. Återflöde av magehalten i matstrupen är ofta skyldig, vilket orsakar halsbränna. Infektioner av matstrupe orsakar generellt mer allvarlig, ihållande brännande smärta som ofta sträcker sig uppåt i bröstet. Dessa infektioner förekommer oftast hos personer med försvagat immunförsvar.
Gallblåsan och leversjukdomar
Gallblåsa och leversjukdomar orsakar ofta smärta i högra eller mellersta övre buken. Symptomatisk gallblåsersjukdom uppstår oftast på grund av obstruktion av gallflödet i tunntarmen genom gallstenar. Typiska symptom på en gallblåsanattack inkluderar plötslig och intensiv smärta i högra övre buken, ofta åtföljd av illamående och kräkningar. Smärtan kvarstår ofta i flera timmar och kan sträcka sig in i höger axel. Smärta som stannar längre än 6 timmar indikerar ofta inflammation eller infektion i gallblåsan, vilket vanligtvis kräver akut operation.
En mängd olika leversjukdomar kan orsaka rätt övre buksmärta. Leverinflammation eller hepatit provocerar ofta mild till måttlig smärta - speciellt om tillståndet utvecklas snabbt eller akut. Vanliga orsaker till hepatit inkluderar virusinfektioner, alkoholmissbruk och giftiga överdoser av läkemedel eller örter. Andra möjliga symptom är trötthet, aptitlöshet, illamående, kräkningar, mörk urin och gul missfärgning av huden.
Intestinala sjukdomar
Ett stort antal sjukdomar som påverkar lilla eller tjocktarmen kan orsaka övre buksmärtor. Sår av den första delen av tarmarna eller duodenum är vanliga. De orsakar smärta och symtom som är nästan identiska med magsår. Andra tarmsjukdomar som kan orsaka övre buksmärtor inkluderar irritabelt tarmsyndrom (IBS), divertikulit, Crohnsjukdom, kolonobstruktion, tidig appenditit och nedsatt blodflöde i tarmen, ett tillstånd som kallas mesenterisk ischemi. Dessa störningar kan orsaka smärta i olika delar av buken. Medföljande tecken och symtom varierar beroende på tarmläget.
Bukspottkörtel och mjältstörningar
Inflammation i bukspottkörteln eller pankreatit orsakar vanligtvis smärta i övre buken som ofta strålar ut i ryggen. Akut pankreatitsmärta är vanligtvis svårare än den som är förknippad med kronisk pankreatit. Andra symtom kan vara uppblåsthet, illamående, kräkningar, viktminskning, fettförföring och feber. Riskfaktorer i pankreatit innefattar överflödig alkoholkonsumtion, gallsten, rökning och cystisk fibros.
Mjältstörningar leder mindre ofta till överkänksmärta. Mjälten är ett immunsystem organ som utför en mängd olika funktioner. Ligger i vänstra övre buken, orsakar detta organ ibland smärta på denna plats. Traumatiska övre buksskador, sicklecellsjukdom, leukemi, vissa infektioner och andra tillstånd som orsakar mjältförstoring kan leda till överkänksmärta.
Andra orsaker
Ett antal andra medicinska tillstånd kan orsaka övre buksmärtor, även om obehag på denna plats kan vara atypisk med några av dessa sjukdomar. Läkare brukar vända sig till dessa mindre frekventa orsaker efter att mer vanliga förhållanden har uteslutits. En partiell lista med mindre frekventa orsaker till övre buksmärtor innefattar: - hjärtinfarkt - lunginflammation i lungan - blodpropp i lungan eller lungemboli - njureinfektion eller sten - ruptur eller dissektion av aorta - ektopisk graviditet - buksinfektion eller abscess - diabetisk ketoacidos - muskuloskeletala tillstånd i bukväggen - tumörer i matsmältningssystemet, njure, bukspottkörtel eller mjälte
Varningar och försiktighetsåtgärder
Se din läkare om du upplever oförklarlig, kvarstående eller återkommande övre buksmärtor. Sök akutmedicin om din smärta är svår eller ökad, eller om det åtföljs av varningsskyltar eller symtom, inklusive: - feber eller frossa - snabb andning eller andfåddhet - yrsel, ljushet eller svimning - agitation, irritation eller förvirring - snabb eller dunkande hjärtslag - bestående kräkningar - kräkningar av blod eller material som liknar kaffegrund eller har avföringsliknande lukt - blodiga, kastanjebruna eller svarta avföring
Recenserad och reviderad av: Tina M. St. John, M.D.
