Sömnlöshet, som kännetecknas av svårighet att sova eller somna, är mycket vanligt. Sömnpiller är ett sätt att behandla sömnlöshet. Moderna läkemedelsbehandlingar för sömnlöshet faller vanligtvis i två stora kategorier: bensodiazepiner och nonbenzodiazepiner. Ambien, varumärket för det generiska läkemedlet zolpidem, är en icke-bensodiazepin sömnmedicin. Xanax, varumärket för generisk alprazolam, är en bensodiazepin som godkänts av U.S. Food and Drug Administration (FDA) för ångest, men den används också av många människor för sömnlöshet. Ambien och Xanax delar ett antal funktioner, men de är också unika.
FDA godkännande och doseringsformer
Xanax är godkänt av FDA för behandling av ångeststörningar och panikstörningar. Liksom alla bensodiazepiner orsakar Xanax sedering och sömnighet, så det är ibland föreskrivet för icke-FDA-godkänd, off-label användning som sovande medicinering. Det säljs i pillerform som vanlig Xanax eller en längre verkande form som heter Xanax XR. Vissa andra bensodiazepiner är FDA-godkända för sömnlöshet, inklusive triazolam (Halcion), estazolam (Prosom), temazepam (Restoril), flurazepam (Dalmane) och quazepam (Doral).
Ambien godkänns av FDA på kort sikt - cirka 4 veckor - behandling av sömnlöshet. Liksom Xanax säljs Ambien också som vanligt Ambien eller den längre verkande Ambien CR. Regelbunden Ambien är godkänd för användning hos personer med svårigheter att sova, medan Ambien CR är godkänd för att få somna och somna.
Handlingsmekanism
Xanax och Ambien förbättrar sömn genom att påverka kroppen på ett allmänt sätt. De verkar båda vid proteiner på ytan av nervceller som kallas gamma-aminosmörsyra (GABA) -receptorer. GABA är ett protein i hjärnan som kallas en neurotransmittor som tenderar att minska nervcellens aktivitet, vilket leder till sedering bland andra effekter. När Xanax och Ambien interagerar med GABA-receptorer, ökar detta effekterna av GABA i hjärnan. Xanax interagerar med olika typer av GABA-receptorer, medan Ambien huvudsakligen interagerar med bara en typ. Denna skillnad kan förklara varför Ambien är huvudsakligen effektiv som sömnmedicin, medan Xanax också har anti-sexuell effekt.
Sömnrelaterade effekter
Xanax och Ambien minskar både tiden som krävs för att somna. Ambien CR hjälper också till att upprätthålla sömn. Inga studier har direkt jämfört effektiviteten hos Ambien och Xanax som sömnhjälpmedel. Andra typer av bensodiazepiner verkar i allmänhet likna Ambien för att främja sömn, enligt en granskningsartikel som publicerades i "Medical Clinics of North America" i maj 2010. Det finns dock några bevis som tyder på att Ambien kan producera mindre störning av normala sömnmönster . Faktum är att en studie som publicerades i januari 2006 i "Progress in Neuro Psychopharmacology and Biological Psychiatry" rapporterade att Ambien ökade tiden i de djupare stadierna av sömn, vilket ledde till ökad dagstidning.
Bieffekter
Nästa dag sömnighet är en möjlighet med de flesta piller tas för sömnlöshet. Det tenderar att vara mindre vanligt med Ambien än Xanax. Alla bensodiazepiner kan missbrukas, orsaka beroende eller beroende och producera abstinenssymptom som ångest eller rastlöshet när de stoppas efter regelbunden användning. Människor kan också bli toleranta mot bensodiazepiner så att drogerna blir mindre effektiva över tiden. Ambien är mindre benägna att producera problem med missbruk, beroende, tillbakadragande och tolerans än bensodiazepiner, enligt artikeln "Medical Clinics of North America" från 2010.
Onormalt tänkande, hallucinationer, beteendets förändringar eller självmordstankar kan förekomma hos båda läkemedlen. Sleepwalking, sleepdriving och engagemang i annan farlig aktivitet när den inte är helt vaken har rapporterats med Ambien. Nedgångar kan inträffa med Xanax eller Ambien när människor går ur sängen innan läkemedelseffekterna har slits av. Fallen kan leda till frakturer. En studie publicerad i oktober 2011 av "Journal of the American Geriatrics Society" fann att sannolikheten för en fraktur ökade ungefär 2 gånger efter att människor började ta Ambien och ungefär 1,5 gånger efter att de började ta Xanax.
Varningar och försiktighetsåtgärder
Både Ambien och Xanax är kraftfulla lugnande medel som inte bör tas om du nyligen har konsumerat alkohol eller fritidsdroger. Tala om för din läkare om alla receptbelagda läkemedel eller tillskott som du tar, eftersom både Xanax och Ambien interagerar med många av dessa. Kombinera inte något läkemedel med överklagande sömnpiller eller läkemedel som innehåller antihistaminer, till exempel olika allergi- eller kalla läkemedel. Kombinationen av läkemedel med starka smärtstillande medel som kallas opioider är särskilt farligt, eftersom kombinationen kan ge djup sedering, svåra andningssvårigheter och till och med döden.
Om du är gravid eller ammar ska du inte ta Ambien eller Xanax. Se din läkare omedelbart om du märker överdriven sedering i dag eller självmordstankar. Varken Xanax eller Ambien är avsedd för långvarig regelbunden användning som sömnmedicin.
Recenserad och reviderad av: Mary D. Daley, M.D.
