Kalium är en av de stora elektrolyterna som din kropp noggrant kontrollerar för korrekt hjärta och neuromuskulär aktivitet. En hög kaliumblodnivå eller hyperkalemi ses i en rad olika medicinska tillstånd, inklusive cancer och cancerbehandling. Snabbt erkännande och behandling av hyperkalemi är viktigt för att undvika potentiellt livshotande biverkningar.
Definition
Kalium är en av kroppens större elektrolyter, som finns i mycket högre koncentrationer i dina celler än i omgivande vätskor eller blod. Nerver, muskler och hjärta kräver noggrant underhållna blodkaliumnivåer för att fungera ordentligt. Kalium erhålls genom kosten, med överskott av mängder som utsöndras primärt av njurarna. Enligt Lab Tests Online är den vanligaste orsaken till hyperkalemi njursjukdom, men vissa mediciner, vävnadsskador, uttorkning, infektion och diabetes kan också leda till förhöjt blodkalium.
Hyperkalemi i cancer
Cancerpatienter möter ytterligare riskfaktorer för hyperkalemi, även om njureproblem fortfarande spelar en roll. Biverkningar av kemoterapi, nedbrytning av tumörceller, hormoner som produceras av vissa typer av tumörer och omfattande ersättning av binjurarna med tumörer kan alla resultera i höga kaliumnivåer i blodet, enligt "Manual of Clinical Oncology". Dessutom är mycket höga vita blodkroppar eller blodplättar kan orsaka en konstgjord ökning av kalium i ett testprov efter att blodet har ritats. Denna "pseudohyperkalemi" måste separeras från sann hyperkalemi som förekommer i kroppen.
Tumor Lysis syndrom
Snabbt växande avancerade cancerformer, särskilt vissa typer av lymfom och leukemi, kan reagera dramatiskt till de första doserna av kemoterapi. Detta leder till omfattande tumörcellsdöd och nedbrytning och frisättning av stora mängder cellulärt material, inklusive kalium, i ett tillstånd som kallas tumörlysis syndrom. Tumorlysis syndrom uppträder vanligen inom några timmar eller några dagar efter behandling, och om en patient är i en högriskkategori kommer han att övervakas för att öka kaliumnivåerna samt andra förändringar i blod och urin. Behandlingen är baserad på svårighetsgraden av hyperkalemi och eventuella komplikationer som uppstår.
Symtom på hyperkalemi
Kaliumnivåer övervakas vanligen hos cancerpatienter eftersom mild eller tidig hyperkalemi ofta inte visar några symptom, enligt MedHelp.org. Som kaliumnivåer förvärras kan symtom vara muskelsvaghet, illamående och förändringar i hjärtfunktionen. Hjärtfrekvensen och puls tenderar att bli oregelbunden och gradvis långsammare, vilket slutligen leder till fullständigt hjärtstopp. Karaktäristiska hjärtförändringar från hyperkalemi kan ses på EKG eller elektrokardiogram, och mätning av kaliumblodnivåer möjliggör diagnos.
Behandling
Hyperkalemibehandling varierar beroende på graden av kaliumhöjning och de symtom som är närvarande. Mild hyperkalemi kan behandlas med en låg kaliumdiet eller vissa diuretiska läkemedel. Livshotande kaliumnivåer kräver mer aggressiv terapi, vilket kan inkludera intravenös glukos och insulin, intravenöst kalcium eller metoder för att aktivt ta bort överskott av kalium, såsom dialys eller kaliumabsorberande läkemedel. Den bästa långsiktiga lösningen är en framgångsrik behandling av cancer eller annan bakomliggande orsak till hyperkalemi.
