Progressiv muskelsvaghet, muskelavfall, förlust av koordination, balansproblem och vandringsvårigheter är egenskaper hos ett antal sjukdomar. Dessa tecken och symtom kan härröra från alla tillstånd som stör muskelfunktionen, oavsett om det skadar musklerna själva eller stör de nervimpulser som reglerar muskelrörelsen. Därför kan störningar som verkar orsaka liknande symtom, såsom muskeldystrophier och multipel skleros, ha helt olika bakomliggande orsaker. Vidare kan behandling av dessa förhållanden vara radikalt annorlunda.
orsaker
Multipel skleros uppstår när ditt immunsystem attackerar nervcellerna i hjärnan och ryggmärgen. Skador som härrör från denna autoimmuna aktivitet kan leda till problem med syn, tarm och blåsans kontroll, känsla och muskelfunktion. Det är inte klart vad som i första hand stimulerar ditt immunförsvar att attackera dina nervceller.
Muskeldystrophies - Duchenne, Becker, limbird och andra - är ärftliga störningar som leder till abnormiteter av specifika proteiner i dina muskelceller. Med tiden orsakar dessa defekta proteiner progressiv förlust av muskelfunktionen. Till skillnad från multipel skleros skadar muskeldystrofi inte nerverna i ditt centrala nervsystem. Personer med muskeldystrofi har ofta hormonella och metaboliska abnormiteter, såsom låga testosteronnivåer och insulinresistens.
Diagnostiska metoder
Enligt en översyn av 2011 i "Annals of Neurology" kan multipel skleros diagnostiseras utifrån dina symtom och fysiska undersökningar. Om du har neurologiska problem som utvecklas över tiden och involverar mer än en kroppsregion, använder läkare termen "sprida sig i tid" och "sprida sig i rymden" - du kan ha multipel skleros. Magnetic resonance imaging och vätska som tas från din ryggrad kan användas för att bekräfta din diagnos.
Liksom multipel skleros kan muskeldystrofi ofta diagnostiseras utifrån dina symtom och fysiska funn. Elektriska studier för att utvärdera muskelfunktionen, blodprov för att upptäcka muskelskador och muskelbiopsier är de testläkare som vanligtvis använder för att bekräfta en diagnos av muskeldystrofi.
behandlingar
Ett antal behandlingar är tillgängliga för personer med multipel skleros, de flesta av dem är konstruerade för att tysta ett överaktivt immunförsvar. Enligt en översyn från 2012 i "Neurologiska störningar", till exempel, vissa behandlingar - natalizumab (Tysabri), glatiramer (Copaxone) och fingolimod (Gilenya), till exempel - målspecifika immunkomponenter som skadar nervceller. Andra läkemedel som beta-interferon (Betaseron, Rebif) och kortikosteroider, modifierar eller undertrycker ditt totala immunsvar. Beroende på vilken typ av multipel skleros du har kan vissa av dessa behandlingar låta dig upprätthålla en relativt normal livsstil i flera år.
Inga effektiva terapier finns tillgängliga för muskeldystrofi. Dagliga doser av kortikosteroider kan förbättra styrka och långsam utveckling i vissa typer av muskeldystrofi, som Duchenne. Sådan behandling kommer dock inte att förändra sjukdomen på lång sikt. Fysisk och arbetsterapi, bårar och kirurgi hjälper människor att hantera sina funktionshinder. Genterapi, som innefattar att ersätta de defekta gener som orsakar muskeldystrofi med normala gener, är ett lovande forskningsområde.
Tidslinjer
Multipel skleros och muskeldystrofi kan uppvisa olika livssteg och med varierande svårighetsgrader. De flesta formerna av MS och vissa typer av muskeldystrofi, såsom lemmedjursdystrofi, är relativt milda och tenderar att utvecklas långsamt. Förskott i behandling har gjort det möjligt för de flesta patienter med MS att leva en normal livstid.
Omvänt kan de mer allvarliga formerna av multipel skleros och muskeldystrofi, såsom primär progressiv MS och Duchenne dystrofi, leda till döden inom några år. Andningssvikt på grund av progressiv muskelsvaghet är en vanlig dödsorsak hos personer med muskeldystrofi, även om hjärtsvikt och onormala hjärtrytmer också kan spela en roll. Andningsfel och infektioner, såsom lunginflammation, kan bidra till döden i svåra fall av MS som inte svarar på behandlingen.
Både MS och muskeldystrofi kan förekomma i antingen barndom eller vuxen ålder. Men de flesta fall av MS börjar mellan 20 och 40 år, medan de flesta typer av muskeldystrofi meddelar sig i barndomen eller ungdomar. I de flesta fall är skillnad mellan multipel skleros från muskeldystrofi okomplicerad.
