Alkaliskt fosfatas - vanligen förkortat som ALP - är ett protein som finns i alla celler i kroppen. De högsta koncentrationerna av ALP finns i celler i lever, ben och gallkanaler. ALP i blodet härrör huvudsakligen från överskott av ALP som frigörs från dessa celler. Blodnivåer av ALP mäts ofta som en del av rutinmässiga blodprov. Även om många tillstånd, inklusive lever- och bensjukdomar, kan orsaka höga ALP-nivåer, är ALP-nivåer med lågt blodnivå ovanligt. Undernäring är den främsta orsaken till låga ALP-nivåer, men vissa genetiska sjukdomar, andra medicinska tillstånd och mediciner kan också leda till låga ALP-nivåer.
Dålig kost
Låga ALP-nivåer kan förekomma hos individer med undernäring, speciellt när deras protein eller det totala kaloriintaget är lågt. Barn kan vara mer benägna än vuxna att utveckla låga ALP-nivåer från dålig näring eftersom deras växande kroppar har högre krav på protein, kalorier och andra näringsämnen. Undernäring kan orsakas av en dålig diet eller av något tillstånd som stör livsmedelsupptagningen, såsom celiaciasjukdom. När undernäring är orsaken till låga ALP-nivåer kommer andra tecken på dålig näring också att vara uppenbara. Dessa tecken inkluderar låg kroppsvikt och låga blodnivåer av andra proteiner, vitaminer och mineraler, såsom magnesium och zink.
Genetiska förhållanden
Mindre vanligt är en låg ALP resultatet av en genetisk sjukdom. Hypofosfatasi är en sällsynt genetisk störning som orsakar minskad ALP-nivå. Denna sjukdom beror på en mutation i genen som producerar ALP. Eftersom ALP är viktigt för tillväxten av starka tänder och ben, har individer med hypofosfatasi dåliga tänder och är mottagliga för benfrakturer. När hypofosfatasi är svårt är det uppenbart i början av barndomen. Mindre former av hypofosfatasi kan emellertid inte diagnostiseras förrän en individ är i 20-årsåldern eller 30-talet. Wilsons sjukdom är en annan sällsynt genetisk sjukdom som kan orsaka låga ALP-nivåer. Denna sjukdom är resultatet av en mutation som orsakar stora mängder koppar att ackumulera i kroppen. Låga nivåer av ALP i Wilsons sjukdom förekommer främst hos individer som har svår leverinsufficiens.
Andra orsaker
Låga ALP-nivåer kan uppträda tillfälligt efter hjärtkirurgi eller efter blodtransfusion. En "underaktiv sköldkörtel" - känd som hypothyroidism - kan också ibland orsaka låga ALP-nivåer. Allvarlig anemi, särskilt om den beror på vitamin B12-brist, kan sällan leda till låg ALP. Vissa mediciner, som p-piller i yngre kvinnor och östrogenersättningsterapi hos äldre kvinnor, kan också orsaka låga ALP-nivåer.
Behandling för låg ALP
Ingen behandling kan vara nödvändig om ALP-nivåerna endast är något eller tillfälligt låga. Eventuell behandling som kan krävas beror på den underliggande orsaken till den låga ALP. Det kan innebära att man förbättrar näring och / eller undviker mediciner eller behandlar medicinska tillstånd som orsakar låga ALP-nivåer.
