Tegretol eller karbamazepin är en antikonvulsiv medicin som används för att behandla vissa typer av epileptiska anfall. Under de tre decennierna sedan Tegretol slog på USA-marknaden har läkare funnit det användbart för att behandla flera andra tillstånd, såsom bipolär sjukdom, rastlös benssyndrom, läkemedelsuttagssymptom och kroniska smärtssyndrom. Tegretol verkar genom att minska nervcellernas "excitabilitet" och hämmar ledning av impulser genom neurala nätverk. Denna aktivitet står också för många av Tegretols biverkningar, vilket kan öka när andra mediciner eller livsmedel konkurrerar med Tegretol för metabolism.
Tegretol-biverkningar
Carbamazepin bär en ganska imponerande profil av biverkningar, men vissa är mycket vanligare än andra. Dåsighet, huvudvärk och nedsatt koordination är vanliga, liksom minskad tolerans för alkohol. Dessa biverkningar avtar ofta med fortsatt användning av läkemedlet. Suddig syn och hörselavvikelser uppträder ibland, liksom hjärtrytmstörningar, blodcellsavvikelser och elektrolytförändringar. Enligt "Orphanet Journal of Rare Diseases" är en sällsynt och potentiellt dödlig komplikation för användning av Tegretol ett tillstånd som kallas Stevens-Johnson syndrom, vilket orsakar nedbrytning i hud och slemhinnor.
Tegretol Metabolism
Som många läkemedel metaboliseras karbamazepin av enzymer i tarmen och leveren. Dessa enzymer ansvarar för avgiftning av främmande ämnen och eliminerar dem från din kropp. I en process som kallas autoinduktion ökar Tegretol faktiskt aktiviteten hos de mycket enzymerna, som kallas CYP3A4, som bryter ner den. När du börjar använda Tegretol måste dosen vanligtvis justeras uppåt i flera dagar då autoinduktion uppträder. Slutligen når enzymatisk aktivitet en maximal platå, vid vilken tidpunkt din dosering också jämnas ut.
Konkurrens för enzymer
CYP3A4-enzymkomplexet är ansvarigt för avgiftning av en mängd ämnen, och som alla andra fysiologiska processer i din kropp är dess kompensationsförmåga begränsade. Om CYP3A4-komplexet överväldigas av alltför många olika ämnen samtidigt eller av ett medel som hämmar sin aktivitet, kan det inte utföra sitt jobb i rätt tid. När detta inträffar, kan potentiellt giftiga material "säkerhetskopiera" i blodet och vävnaden tills enzymerna återigen är tillgängliga. Högre blodkoncentrationer av många läkemedel, inklusive Tegretol, leder till ökade biverkningar.
Interaktion med grapefrukt
Under minst det senaste decenniet har forskare vetat att grapefrukt och grapefruktjuice hämmar CYP3A4-enzymkomplexet. Så tidigt som 1998 visade forskare att konsumtionen av grapefrukt ökade nivåerna av Tegretol. En 2000 granskning i "Mayo Clinic Proceedings" diskuterade interaktionerna mellan grapefrukt och ett antal receptbelagda läkemedel och undersökte den möjliga molekylära grunden för dessa interaktioner. Under det påföljande decenniet har fler läkemedel lagts till i listan över droger som interagerar - ibland dödligt - med grapefrukt.
överväganden
Om du tar Tegretol, kan dess optimala effekter bero på att dina blodnivåer upprätthålls mellan kritiska minimi- och maximivärden. Grapefrukt, genom att hämma enzymerna som metaboliserar Tegretol, kan öka dina läkemedelsnivåer i en farlig grad. Du borde undvika grapefrukt när du tar medicinen. Prata med din läkare om andra livsmedel och mediciner som kan störa Tegretol.
