Sköldkörteln är en körtel i nacken som gör två olika hormoner som hjälper till att reglera metabolismen. Sköldkörteln gör dessa hormoner som svar på ett annat hormon, känt som sköldkörtelstimulerande hormon eller TSH, som produceras av hypofysen. Det finns flera medicinska tillstånd som kan leda till förhöjda TSH-nivåer i kroppen.
Hypotyreos
Hypothyroidism är en av de vanligaste orsakerna till förhöjda TSH-nivåer, National Institute of Diabetes och Digestive and Kidney Disorders förklarar. Hypofysen gör TSH att stimulera produktionen av sköldkörtelhormoner. Dessa hormoner hämmar i sin tur produktionen av TSH genom hypofysen, vilket möjliggör för hypofysen att minska TSH-produktionen när det finns tillräckliga mängder sköldkörtelhormon i blodet. Denna typ av system, där närvaron av ett hormon hämmar produktionen av ett annat hormon, är känd som en återkopplingsslinga. När det finns otillräckliga nivåer av sköldkörtelhormoner i blodet, kommer hypofysen att producera ytterligare TSH i ett försök att starta sköldkörteln. Den vanligaste orsaken till hypothyroidism kallas Hashimotos sjukdom, där immunsystemet attackerar sköldkörteln. Sköldkörteln kan också bli inflammerad, vilket resulterar i låg sköldkörtelhormonproduktion. Vissa läkemedel kan också leda till lågt sköldkörtelhormonsekretion. Slutligen har vissa människor thyroider som inte fungerar ordentligt, av skäl som läkare inte helt förstår.
Hypofys adenom
TSH är gjord av hypofysen. Hypofysadenom är en form av hjärncancer som härrör från hormonsekretande celler. I de flesta fall förklarar avdelningen för neurokirurgi vid UCLA, hypofysadenom utsöndrar ett tillväxthormon, prolactin eller adrenokortikotropinfrisättande hormon. I vissa fall kommer dock en hypofysadena att utsöndra TSH, vilket resulterar i höga TSH-nivåer förutom höga nivåer av sköldkörtelhormon. I sådana fall upphör inte hypofysadenomen att utsöndra TSH i närvaro av höga sköldkörtelhormonnivåer.
Sköldkörtelhormonresistens
Sköldkörtelhormonresistens är ett tillstånd där kroppen inte svarar ordentligt på sköldkörtelhormoner, tillstånd för sköldkörtelsjukdomar. I de flesta fall är sköldkörtelhormonresistens orsakad av en mutation i genen som kodar för sköldkörtelhormonreceptorn, ett protein som är ansvarigt för bindning till och detektering av sköldkörtelhormon. Om detta protein inte fungerar ordentligt, kommer hypofysen att uppträda som om det finns låga nivåer av sköldkörtelhormon även i närvaro av normala eller förhöjda sköldkörtelhormonnivåer. Detta resulterar i förhöjda TSH-nivåer.
