Under en typisk månad menstruationscykel äter en kvinna och hennes livmoderfoder tjocknar för att förbereda sig för uppfattningen. Om graviditet inte uppstår krossas den uppbyggda vävnaden i livmodern med menstruationsflödet och en ny cykel börjar. Perioder uppträder vanligtvis ungefär var fjärde vecka och varar inte längre än 7 dagar. Ibland blir perioder särskilt tunga och sist en ovanligt lång tid. Flera saker kan orsaka tung eller långvarig menstruationsblödning. Möjligheter inkluderar reproduktionssystemproblem och vissa icke-reproduktiva sjukdomar.
Uterine Fibroids och Polyps
Långvariga eller svåra perioder påverkar cirka 30 procent av amerikanska kvinnor i fertil ålder, enligt en artikel i nuvarande artikel i "Obstetrics and Gynecology" från december 2007. Kvinnor med tungt flöde kan passera stora blodproppar och uppleva smärtsam kramper. En eller flera icke-cancerösa tillväxter som kallas livmoderfibroider eller leiomyomer är en vanlig orsak till kraftigt flöde. Dessa tillväxter utvecklas i livmodern och innehåller muskler och annan vävnad. Andra icke-cancerösa tillväxter, som kallas polyper, kan utvecklas på ytan av livmoderförekomsten och också orsaka tunga, långa perioder.
Även om orsaken till fibroids och polyps inte är väl förstådd blir de vanligare med ålder och tenderar att springa i familjer. Behandlingar varierar beroende på svårighetsgraden av problemet, men kan inkludera kirurgi eller speciella procedurer för att avlägsna eller förstöra tillväxten.
Andra livmoderproblem
Andra problem med livmodern kan orsaka långvariga eller tunga perioder. Med ett tillstånd som kallas adenomyos, förkroppsligar livmoderns livmoder och växer in i den djupare, muskulära delen av livmodern. När denna förtjockning blir till en massa som buler in i livmoderhålan, kallas det ett adenomyom. Dessa problem uppstår oftast hos kvinnor som har haft barn och är äldre än 30 år. Symtom varierar allvarligt och kontrolleras med hormonella läkemedel eller kirurgi.
Kräftan i livmodern, som kallas endometrialcancer, är en ovanlig orsak till ökad blödning eller långvariga perioder. Blödning mellan perioder kan också uppstå. Uterincancer kan behandlas med kirurgi, strålning, kemoterapi och andra läkemedel.
Icke-reproduktiva förhållanden
Störningar utanför reproduktiva kan orsaka långa, tunga perioder. Typ 1-diabetes är ett exempel, rapportera författarna till en studie som publicerades i april 2003 av "Diabetes Care". Forskarna noterade att dessa menstruella problem var ungefär dubbelt så vanliga hos mödrar i åldern 20-30 år med diabetes jämfört med kvinnor i denna åldersgrupp som inte har diabetes. Även om orsakerna till sambandet mellan typ 1-diabetes och tunga perioder är oklara, kontrolleras problemet ofta med hormonella mediciner.
Andra tillstånd som kan orsaka långa perioder är Hashimoto thyroidit - en autoimmun sjukdom där sköldkörteln är underaktiv - och vissa lever- och njurproblem.
Blödningsstörningar
I sällsynta fall kan en kvinna uppleva särskilt tunga eller långa perioder på grund av en underliggande blödningsstörning som stör blodproppen. Det finns många typer av blödningsstörningar, inklusive von Willebrands sjukdom, där en viss koagulationsfaktor är onormal eller tillverkad i låga mängder. Andra sjukdomar kan försämra kvinnans blodkoagulation och orsaka långa perioder, men dessa är också sällsynta. Andra symtom på blödningsstörningar inkluderar lätt blåmärken, frekventa näsblod och långvarig blödning med dagliga skärningar och repor.
Medicinsk utvärdering
Om du upplever en kraftig eller långvarig blödning, förändringar i din period eller vaginalblödning mellan perioder, se din läkare för att bestämma orsaken och lämplig behandling. Sök omedelbar medicinsk hjälp om du har mycket tung eller långvarig vaginal blödning åtföljd av yrsel, svimning, snabb hjärtslag, svaghet, feber eller allvarlig eller förvärrad buksmärta.
Recenserad av: Tina M. St. John, M.D.
