Ryggraden består av små ben som kallas ryggkotor som omger ryggmärgen. Mellan varje ryggkotor är en kudde som heter en skiva. Med tiden eller trauman kan skivans gelécentral växla och läcka ut genom en spricka i det hårdare ytterhöljet. Detta kallas en skivaherniation eller "slipped disc". Den nedre delen av ryggen eller ländryggen är ett vanligt område för skivherni. Även om smärta är det vanligaste symtomet på lumbar skivbristning kan komplikationer som involverar blåsan och tarmen inträffa i sällsynta fall.
Urinretention
En L1 / L2-herniation är en speciellt vanlig typ av skivherniation. Det förekommer på skivan mellan första och andra ländryggen. En L2 / L3-herniation förekommer mellan den andra och tredje ländryggkotan. Herniationser som involverar L2 kan resultera i olika men relaterade syndrom. Conus medullaris syndrom är namnet på samlingen av symtom som uppstår när nervfibrerna i ryggmärgens ände - konusmedullaris - är skadade. Cauda equina syndrom uppstår när nervfibrerna som hänger under ryggmärgen - cauda equina - är skadade.
En eventuell komplikation hos båda dessa syndrom är urinretention, där blåsan blir förlamad och kan inte tömma normalt. Svårt besvär i buken eller bäckenet och svårigheter att initiera urinering är potentiella symptom på urinretention.
Urininkontinens
En lumbar skivbristning som resulterar i konusmedullaris eller cauda equina syndrom kan också leda till urininkontinens. Detta beror på att blåsan blir överfylld med urin, men musklerna i urinblåsan är förlamade och kan inte vara kontraherade för att driva urinen ut. Patienten kan inte frivilligt tömma urinblåsan, men urin läcker ut ofrivilligt.
Sfinkterdysfunktion
En sfinkter är helt enkelt en medicinsk term för en ring av muskler som styr öppningen och stängningen av kroppspassager. Den anal-sphincter styr till exempel avgången av avföring från änden av tarmen. Urinhalsen kontrollerar urinflödet från blåsan. När en ländskiva bryts och orsakar skada medullaris eller cauda equina skada, kanske dessa sphincters inte fungerar ordentligt.
Om anal-sfinkteren inte fungerar kan fekal inkontinens förekomma. Detta innebär att patienten förlorar förmågan att kontrollera avföring från tarmarna. Om urinhalsen fungerar inte korrekt läcker urinen från urinblåsan. Således kan två faktorer orsaka urininkontinens med en lumbalskivaherniation.
