Som övergångsmetall har järn en dubbel personlighet. Järn är ett viktigt näringsämne - bra - eller det kan vara ett farligt toxin - dåligt. Intravenöst järn, eller IVI, rekommenderas när någon har järnbristanemi och inte kan få tillräckligt med järn från sin kost eller järntillskott. Personer med kronisk njursjukdom ges oftast IVI, även om denna behandling kan rekommenderas för personer med annat tillstånd som minskar järnabsorptionen från tarmarna.
Järnberedningar
Järn administreras normalt som ett komplex med andra molekyler för att göra det stabilt i blodet. De tidigast godkända förberedelserna var järnsackaros, järnglukonat och järndextran. Mängden järn som ges per injektion är cirka 100 mg för dessa produkter. Nyare livsmedels- och drogadministrations-godkända järnpreparat innefattar järnkarboxymaltos, ett annat sockerkomplex och ferumoxytol, ett järnkarbohydratkomplex. Dessa former av IVI kan administreras i doser av ungefär 500 till 750 mg järn i en enda infusion.
anafylaxi
Det allvarligaste problemet med injektion av IVI-produkter är en allvarlig allergisk reaktion på injektionen som kallas anafylax. Detta är ett plötsligt svar som påverkar hela kroppen, vilket ibland händer för personer som är allergiska mot jordnötter eller djur. Tecken och symtom på anafylaksi innefattar yrsel eller svimning, rodnad i huden och kliande, andningssvårigheter, snabb hjärtfrekvens, lågt blodtryck och plötslig ångest. FDA-forskare granskade frivilliga rapporter som lämnades till byrån för allvarliga, anafylaktiska reaktioner i samband med IVI till mitten av 2007. Deras resultat rapporterades i en artikel i september 2010 som publicerades i "American Journal of Hematology." Författarna noterar att 3 eller färre bekräftade dödsfall inträffar årligen i USA relaterade till en anafylaktisk reaktion mot IVI. Administrering av järndextran verkar ha en högre anafylaxisk hastighet jämfört med andra intravenösa järnprodukter, enligt rapportförfattarna.
Vanliga biverkningar
Gastrointestinala symptom som ses med IVI inkluderar illamående, kräkningar och diarré. Illamående är det vanligaste symptomet hos nyare agenter men förekommer hos mindre än 7 procent av patienterna, enligt tillverkarens föreskrivande information. Lågt blodtryck är den vanligaste biverkningen i samband med injektion av järnsackaros och järnglukonat. Andra symtom inkluderar bröstsmärta, magkramper och andfåddhet. Mindre vanliga biverkningar är yrsel, förlust av känslan av smak, vätskauppbyggnad och smärta i rygg eller extremiteter.
Järnöverbelastning
Vid långvarig användning kan intravenöst järn leda till överbelastning av järn i vävnaderna, vilket är ett farligt tillstånd. Järnöverbelastning kan vara giftig för alla kroppssystem. Tecken och symtom på överbelastning av järn inbegriper trötthet, oregelbunden hjärtslag och hjärtsvikt, ledsmärta, fertilitetsförlust, erektil dysfunktion och förändring av hudfärgen. Levern är en primär plats för järnöverbelastning och kan börja misslyckas när järn ackumuleras. Användning av IVI kräver noggrann övervakning för att undvika överbelastning av järn.
