Att märka blod i ditt barns avföring är alarmerande även för den mest oförstoppbara föräldern. Även om du aldrig bör ignorera detta symptom, indikerar det inte nödvändigtvis ett allvarligt medicinsk problem. Blodig avföring vanligtvis - inte alltid - signaler blödar från det nedre matsmältningsorganet, vilket ofta är mildt och övergående. Många tillstånd kan orsaka magkärlblödning.
Något annat än blod
Röda pallar eller streck är inte alltid blod. Rötter, tomater och röd matfärgning från smaksatt gelatin, ispoppar, drycker eller godis kan potentiellt orsaka röda avföring. Även om du misstänker att ditt barns diet kan vara ansvarigt, kontakta din läkare. Ett enkelt avföringstest kan avgöra om blod är närvarande.
Anal Fissures
En anala spricka är en liten riva i analaskanalen, den vävnad genom vilken avföring passerar när den elimineras. Dessa tårar är en ledande orsak till blodig avföring under de första 2 åren av livet och är relativt vanliga hos äldre barn också. Analfissurer uppträder vanligtvis på grund av förstoppning och svåra avföring men kan även utvecklas med persistent diarré. Blodet visas karakteristiskt som några röda streck eller fläckar på utsidan av pallarna. Blodförlust är vanligtvis minimal och tåran läker vanligtvis snabbt med hembehandling.
Perianal Strep Dermatit
Perianal strep dermatit är en hudinfektion runt anus orsakad av grupp A strep bakterier. Symtom inkluderar ett kliande rött utslag runt anus, rektal smärta med tarmrörelser och analfissurer, vilket ofta leder till blodiga avföring. Detta tillstånd påverkar vanligtvis barn i åldern 6 månader till 10 år; de flesta fall förekommer i förskolor. En kort kurs av antibiotika rensar vanligtvis denna infektion inom några dagar.
Mat allergier
Allergiska matreaktioner i matsmältningskanalen är ett övervägande för spädbarn med blodig diarré.
Matproteininducerat enterokolitssyndrom (FPIES)
FPIES påverkar nästan ensammatade barn under det första levnadsåret och orsakas oftast av en allergisk reaktion på mjölk eller sojaproteiner. Äldre barn kan utveckla FPIES eftersom fasta livsmedel införs på grund av en reaktion på ris, havre, ägg, fjäderfä, fisk, nötter eller andra livsmedel. Symtom inkluderar allvarlig kräkningar och blodig diarré. Dehydrering, viktminskning och anemi är allvarliga risker. Behandling innebär att man undviker att utlösa mat (er). De flesta barn växer upp FPIES.
Matproteininducerad allergisk proktokolit (FPIAP)
En reaktion på kojölks- och / eller sojaproteiner är de främsta orsakerna till FPIAP, som förekommer hos ammande och receptmätande barn och brukar presenteras under de första 6 månaderna. Ägg och vete kan också utlösa en reaktion. I exklusivt ammade barn kommer proteinerna från moderns kost och passeras i bröstmjölken. Spädbarn med FPIAP är vanligtvis väl andra än occassional blod i avföringen. Behandling innebär att de utlösande matarna i barnens och moderens diet omedelbart undviks. De flesta barn med FPIAP växer ut med tillståndet senast 2 år.
Tarminfektioner
Tarminfektioner kan orsaka blodig diarré hos barn i alla åldrar. Bakteriella infektioner är oftast skyldiga, med synder som Campylobacter, Shigella, E. coli och Salmonella. Infektion uppträder vanligen på grund av förtäring av förorenad mat, vatten eller andra drycker. Dessa infektioner kan också spridas när god hygienpraxis - handtvätt efter användning av badrummet eller byte av blöjor - följs inte. Förutom diarré kan andra symtom omfatta feber, magbesvär och minskad aptit.
Andra orsaker
En lång lista över andra medicinska tillstånd kan potentiellt orsaka blodiga avföring hos barn. Några av de ledande övervägandena är:
Juvenile Polyps
Juvenile polyper är tillväxter som sticker in i tjocktarmen. De är nästan alltid noncancerous men orsakar ofta episodisk, smärtfri blödning. De flesta ungdomspolyper diagnostiseras hos barn yngre än 10 och avlägsnande med ett omfattande inflytande i kolonet löser typiskt tillståndet.
tarminvagination
Med intussusception glider del av tarmarna i följande del på ett teleskopiskt sätt som liknar bitarna av en hopfällbar kopp eller antenn. Detta potentiellt livshotande tillstånd hindrar tarmen och rånar den drabbade delen av blodflödet. Detta tillstånd är en medicinsk nödsituation och påverkar främst barn yngre än 2 år.
Inflammatorisk tarmsjukdom
Inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) innefattar Crohns sjukdom och ulcerös kolit. Upp till 25 procent av fallen diagnostiseras hos personer yngre än 20, som rapporterats i en artikel i november 2015 "JAMA Pediatrics". IBD diagnostiseras oftast hos ungdomar men kan förekomma hos yngre barn. Blodig diarré är ett vanligt symptom tillsammans med viktminskning, dålig aptit och eventuellt feber.
Meckel Diverticulum
Meckel diverticulum är en abnormitet som är närvarande från födseln, där en påse sticker utåt från tunntarmen. Detta tillstånd orsakar ibland episodiska, smärtfria blodiga avföring, särskilt bland barn yngre än 5, även om äldre barn ibland påverkas. Kirurgisk avlägsnande av divertikeln löser problemet.
Nästa steg, varningar och försiktighetsåtgärder
Kontakta din läkare omedelbart eller sök omedelbar medicinsk utvärdering om ditt barn har vad som verkar vara blodig avföring och är yngre än 3 månader eller har något av följande:
- Diarre
- Magont
- Otröstlig gråt hos spädbarn
- Feber eller frossa
- Oförklarliga hudfärger
- Minskad urinering
- Barnet verkar väldigt sjukt baserat på utseende eller onormalt beteende
- Blödning förefaller vara mer än några droppar
Om ditt barn inte har någon av dessa tecken eller symtom och verkar annars bra, kontakta din läkare inom högst 24 timmar.
Ring 911 om ditt barn upplever:
- Yrsel, lightheadedness, faints eller förlorar medvetande
- Ouppmärksamhet, förvirring eller agitation
- Snabb eller svår andning eller bröstsmärta
- Blek, blåaktig eller fläckig hud
Recenserad och reviderad av: Tina M. St. John, M.D.