Cymbalta och Pristiq är receptbelagda läkemedel som klassificeras som serotonin norepinefrinåterupptagshämmare. Cymbalta är varumärket duloxetin och Pristiq är varumärket desvenlafaxin. Båda läkemedlen blockerar reabsorptionen av serotonin och noradrenalin i hjärnan. Cymbalta hämmar svagt en tredje kemikalie som kallas dopamin. Detta leder till normalisering av halterna av dessa kemikalier. Även om dessa mediciner är likartade, skiljer de sig från användningen och effekten på patienten.
indikationer
Pristiq och Cymbalta är indicerade för behandling av stor depressiv sjukdom. Cymbalta är också indicerat för behandling av generaliserad ångestsyndrom och hantering av fibromyalgi. Cymbalta behandlar smärta och stickningar orsakad av diabetisk neuropati, vilket är nervskada som kan uppstå vid okontrollerad diabetes.
Dosering och administrering
Pristiq är tillgängligt som förlängd frisättningstabletter i doser 50 och 100 mg. Den vanliga dosen är 50 mg och kan ökas vid behov upp till 400 mg per dag, enligt "Läkemedelsinformationshandboken." Tabletten ska sväljas hela och kan tas med eller utan mat. Cymbalta är en fördröjd frisättning, enterisk belagd kapsel tillgänglig i 20 mg, 30 mg och 60 mg. Kapseln måste sväljas hel med ett helt glas vatten. Den vanliga dosen för stor depressiv sjukdom är 40 till 60 mg som en enda daglig dos eller i två uppdelade doser. Patienter med generaliserad ångestsyndrom administreras 30 till 60 mg per dag. Den vanliga dosen hos patienter med diabetisk neuropati är 60 mg en gång dagligen. Patienter med fibromyalgi ges 30 mg per dag under den första veckan av behandlingen och ökades sedan till 60 mg per dag.
Kreatininclearance
Dosjusteringar bestäms av patientens kreatininclearance, vilket mäter hur väl patienten eliminerar avfall från kroppen.
Pristiq kräver ingen dosjustering om kreatininclearance är över 50 ml per minut. Om kreatininclearance är mellan 30 och 50 ml per minut är den maximala dagliga dosen 50 mg. Maximal dos är 50 mg varannan dag när kreatininclearance faller under 30 ml per minut. Patienter i hemodialys får inte ta emot mer än 50 mg någonsin annan dag.
När det gäller Cymbalta rekommenderas det inte att användas till patienter som har kreatininclearance mindre än 30 ml per minut eller i slutstadiet njursjukdom, säger RxList.com. Hos patienter med mild till måttlig nedsatt njurfunktion kan lägre startdoser behövas och ökas beroende på patientens svar.
Leverfunktion
Pristiq kräver dosjustering hos patienter med nedsatt leverfunktion. Den initiala dosen är 50 mg en gång dagligen med en maximal dos på 100 mg per dag. Cymbalta, å andra sidan, rekommenderas inte för patienter med nedsatt leverfunktion.
