Från den första menstruationsperioden genom uppkomsten av klimakteriet upplever kvinnor ibland vaginal blödning eller spottning vid oväntade, slumpmässiga tider. Medan många av dessa oegentligheter inte ger anledning till oro, kan de många "vad-ifs" som följer med premenstruell spotting låta en kvinna känna sig osäker. Brown spotting innan en period kan uppstå på grund av förändrad cykellängd, användning av födelsekontroll, ägglossning, hormonella förändringar, infektion, skada eller andra sjukdomsrelaterade orsaker.
Oregelbunden cykel
Kanske är den vanligaste förklaringen till att få spott före en period en oregelbunden cykel, vilket innebär att den komplexa samordningen av hormonbalansen är lite askew. Dessa oegentligheter är relativt vanliga och leder vanligtvis till att ägglossningen misslyckas, eller släpps ett moget ägg från äggstocken. När ett ägg inte släpps blir menstruationshormonerna tillfälligt obalanserade. Detta leder ofta till spotting innan den normala vaginalblödningen av en period börjar. Oregelbundna cykler i vilka ägglossningen misslyckas förekommer i början av och sena i en kvinnas fertil ålder, men de kan också uppstå på grund av stress, sjukdom, extrem diet och andra tillfälliga situationer.
Preventivmedel
Vissa typer av preventivmedel leder vanligen till spottning och oregelbunden blödning. Detta förekommer ofta hos kvinnor som använder en intrauterin koppar och hormonell födelsekontroll som endast innehåller ett progesteronalt hormon utan östrogen - inklusive så kallade minipiller, depotskott (Depo-Provera) och födelsekontrollimplantat (Implanon). Mindre vanligt kan kombinationen av födelsekontroll som innehåller både östrogenliknande och progesteronhaltiga hormoner, inklusive piller, vaginala ringar och fläckar, ibland kan orsaka pre-periodspotting. Oregelbunden blödning och spottning är generellt sannolikt inom de första tre månaderna av användningen. Spotting är också mer sannolikt om piller inte tas samtidigt samtidigt eller doserna missas eller ej tas som föreskrivna.
Skada och infektion
Uterinöppningen på toppen av vagina eller livmoderhals kan blöda en liten mängd om den berörs eller manipuleras. Vissa kvinnor är mer benägna att detta än andra är. Mindre skada på livmoderhalsen, som härrör från saker som så oskyldigt som aggressivt samlag eller ett Pap-test, kan resultera i brun eller blodig urladdning så snart som samma dag eller så sent som några dagar efter händelsen.
Infektioner av reproduktionsorganen - orsakad av sexuellt överförbara infektioner som chlamydia och gonorré eller bakteriell vaginos, till exempel - kan också orsaka oväntade blödningar, vilket kan uppstå när som helst under menstruationscykeln.
Ägglossning och graviditet
För vissa kvinnor sker en liten blödning samtidigt med ägglossning, vilket sker ungefär halvvägs genom en vanlig menstruationscykel. Detta kan åtföljas av midcykel, ensidig smärta följd av spotting.
I början av graviditeten, ungefär en vecka efter ägglossningen, befinner ett befruktat ägg in i livmodern. Denna process kan resultera i implanteringsblödning som framträder som vaginal spotting. Även om ljusrött blod är vanligare i samband med denna händelse, är det möjligt att brunt vaginalt urladdning kan vara en mycket tidig indikation på graviditet.
Andra
Blödning utifrån en kvinnas könsorgan, t.ex. tarmblodning eller hemorrojder, kan misstas vid premenstruell spotting. Uterin, livmoderhalscancer eller äggstockscancer, fibroider, livmoderpolyper och endometrios - när livmoderfodret växer utanför livmodern - är andra möjliga orsaker till fläckar och oregelbunden blödning. Blödningsstörningar och endokrina tillstånd, såsom polycystiskt ovariesyndrom eller sköldkörtelsjukdom, kan också vara ansvariga. Eftersom kvinnor närmar sig klimakteriet tenderar perioder att bli alltmer tyngre och frekventare, vilket kan förklara atypisk blödning.
Varningar och Nästa steg
I allmänhet indikerar isolerad spotting ingen omedelbar hälsorisk. Om spotting ofta förekommer, följt av smärta eller andra symtom, eller fortsätter i mer än 3 månader efter att ha startat en födelsekontroll, är det viktigt att kontakta din läkare för att utesluta ett allvarligare problem. Sök akut medicinsk hjälp om spottning utvecklas till kraftig blödning så att du mättar en kudde eller tampong oftare än var 1 till 2 timmar om smärtan blir allvarlig eller om du överlever stora blodproppar eller känner dig yr eftersom dessa symtom kan signalera ett potentiellt farligt tillstånd.
