Parasitiska nematoder (maskar) hos människor finns i tarmarna, musklerna och andra vävnader. Fler människor runt om i världen har en nematodeinfektion än någon annan parasitisk infektion. Människor kan smittas med olika nematoder på flera sätt: intag av ägg, hudinträngning från larven eller genom bit av en infekterad vektor.
Ascaris Lumbricoides
Enligt det globala nätverket 2010 är mer än 807 miljoner människor världen över smittade med den jätte tarmrunda, Ascaris lumbricoides. Den vuxna masken är typiskt rosa-vit, slät och kan växa till en längd av 35 cm. Människor brukar bli smittade med denna parasit genom att intaga maskens ägg (ägg) genom förorenad mat, vatten eller jord (hand-till-mun-överföring). Äggen finns i mark i många år eftersom de är mycket resistenta mot miljöförhållandena.
Patologi av infektioner av A. lumbricoides kan uppstå antingen genom att larverna migreras genom lungorna eller från de vuxna maskarna i tarmen. Många som smittas är asymptomatiska, och patologin beror på mängden maskar. Tunga infektioner av Ascaris kan leda till allvarliga tillstånd, såsom tarmobstruktion. Ascaris lumbricoides infektion diagnostiseras typiskt genom att mikroskopiskt hitta de karakteristiska äggen i avföring.
Enterobius Vermicularis
Den vanligaste nematoden infektion i USA är pinworm, Enterobius vermicularis. Det är särskilt vanligt hos barn. Den vuxna pinworm är trådliknande och växer till en längd på upp till 13 mm, enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Den kvinnliga pinworm lämnar anusen på natten för att lägga in sina ägg. Människor blir smittade genom intag av smittande ägg.
Infektion med Enterobius vermicularis är relativt mild och brukar vara associerad med rektal klåda och obehag. Sällan, hos unga tjejer, lämnar de vuxna kvinnorna anus och av misstag migrerar till slidan och orsakar vaginit.
Diagnos är genom att observera ägg på en pinworm paddla. Padden pressas på perianalområdet, och om ägg är närvarande, håller de sig fast på padden. Denna procedur utförs första gången på morgonen före badning eller tarmrörelser. Padden undersöks sedan mikroskopiskt för karakteristiska ägg.
Trichuris Trichiura
Liksom Ascaris är whipworm, Trichuris trichiura, en annan mycket vanlig jordöverförd nematod. Vuxen kännetecknas av ett "piskliknande" utseende. Trichuris sprids via hand-till-mun-överföring.
Effekterna av whipworm infektion kan sträcka sig från relativt ofarliga till ganska allvarliga. Tunga infektioner av whipworm kan producera blodig diarré, anemi och rektal prolapse. Infektioner med Ascaris och Trichuris i USA är vanligare i söder i områden med ett varmt, fuktigt klimat.
Diagnosen är baserad på att hitta de karakteristiska äggen i fekalprover.
Hakmask
Hookworms är den näst vanligaste tarm nematoden som finns över hela världen. Människor blir infekterade genom hudpenetration av hookworm larverna. Hookworm-sjukdom, som de flesta nematodinfektioner, är baserad på mängden maskar som är närvarande. Nässelfeber och utslag ses generellt vid den punkt där larverna tränger in i huden.
Under larver migrering genom lungorna är en hosta och blodig sputum vanliga symptom. Vuxen hookworms förmåga att suga blod när den är fäst i tarmarna kan orsaka allvarliga medicinska problem. Tunga infektioner kan leda till tillräckligt blodförlust för att resultera i anemi.
Att hitta hookworm ägget i en fekal undersökning är grunden för lab diagnos.
Trichinella Spiralis
Trichinella spiralis, orsaken till trichinosis, var en gång vanlig i USA, men med lagar som kräver matlagning skräp matad till grisar och bättre skadedjurskontroll kring grisar pennor, uppträder endast ett fåtal dussinfektioner i Förenta staterna årligen. Dessa få infektioner beror vanligtvis på att jägare äter vilt spel de fångade utan att laga det noggrant. Efter att ha ätit smittat rå eller underkokt kött, släpps larverna i magen, där den migrerar för att inkapsla i vävnad, vanligtvis muskler.
