Testosteron är ett steroidhormon utsöndrat från binjurarna, äggstockarna och testiklarna. Hormonet spelar en avgörande roll för att upprätthålla en hälsosam libido, bevara benstrukturen och muskelmassan och bibehålla energinivåerna. Sköldkörteln spelar en viktig roll för att upprätthålla naturliga testosteronnivåer. När sköldkörteln blir överaktiv resulterar detta i ökad utsöndring av sköldkörtelhormon. Detta tillstånd kan ge upphov till anmärkningsvärd viktminskning, muskelförlust, ångest, humörsvängningar och i vissa fall låga nivåer av testosteron.
Hypertyreoidism och SHBG-nivåer
Hypertyreoidism är ett ärftligt behandlingsbart tillstånd som är förknippat med en överaktiv sköldkörtel. När körteln är överaktiv ökar utsöndringen av sköldkörtelhormoner i blodet. Dessa hormoner spelar en avgörande roll för att kontrollera vikt och fett ackumulering, upprätthålla muskelmassa och steroidhormon nivåer. En ökning av sköldkörtelhormonerna höjer testosteronnivåerna och blodnivåerna i könshormonbindande globulin, SHBG, ett ämne som binder till testosteron och inaktiverar det. Detta resulterar i obetydliga nivåer av testosteron i blodet.
Symtom på lågt testosteron och hypertyreoidism
Medan huvudsymptomet för hypertyreoidism är trötthet, snabb viktminskning och extremt snabb hjärtslag i oregelbundna mellanrum, är huvudsymptomet på lågt testosteronnivå hos män och kvinnor en förlust av lust för sex. Minskningen av tillgängligt testosteron i samband med hypertyreoidism har en direkt, negativ inverkan på libido. Dessutom tenderar kroppen att reagera på de höga halterna av SHBG genom att utsöndra ytterligare östrogen och progesteron hos både män och kvinnor. De förhöjda östrogenhalterna, i kombination med de minskade mängderna tillgängliga testosteron, bidrar vidare till sexuell dysfunktion.
Behandlingar av hypertyreoidism
Antityroid-läkemedel, såsom propyltiuracil, eller PTU, och metimazol, eller Tapazol, kan tillfälligt behandla symtomen på hypertyreoidism. Dock förskriver läkare inte det som en permanent behandlingsplan för detta tillstånd. Efter ett år eller två, avvänjas patienter av drogen. Hos vissa patienter, särskilt kvinnor, återkommer sköldkörteln under denna behandling och ingen ytterligare behandling behövs. I de flesta fall är det enda säkra sättet att behandla hypertyreosi att administrera radioaktivt jod eller ta bort sköldkörteln kirurgiskt. När radioaktivt jod binds till sköldkörteln, är körteln delvis förstörd.
Hypothyroidism efter hypertyreoidism
När hypertyreoidism behandlas med radioaktivt jod är målet att avsluta behandlingen innan sköldkörteln fullständigt förstörs. Men det är praktiskt taget omöjligt att veta exakt när aktivitetsnivåerna på körteln är på en normal nivå. Så det är vanligt att sikta på aktivitetsnivåer lägre än normalt. Patienter utvecklar sedan hypothyroidism, men detta tillstånd är mindre farligt än hypertyreoidism. Hypertyreoidism kan leda till ett sköldkörtelhormonregn, vilket kan vara dödligt. Det kan också orsaka Graves sjukdom, en ögonsjukdom som orsakar ögonen att bulla ut. Hypothyroidism har inte omedelbara livshotande konsekvenser och kan behandlas permanent med sköldkörtelhormontillskott. Dessa tillskott bidrar till att normalisera testosteronnivåerna.
