Diarré händer nästan alla - oavsett om du är 18, 80, någonstans mellan eller bortom. De otaliga orsakerna förblir fundamentalt desamma under vuxen ålder, även om vissa är mer troliga under dina seniorår jämfört med när du var yngre. Åldersrelaterade förändringar i ditt immun-, matsmältnings- och cirkulationssystem och den ökade risken för vissa medicinska tillstånd och deras behandling påverkar de mest sannolika orsakerna till diarré under dina seniorår. Eftersom en diskussion om alla möjliga orsaker till diarré hos seniorer ligger utanför ramen för denna artikel kommer fokusen att ligga på de mest sannolika och signifikanta orsakerna till diarré hos äldre vuxna.
infektioner
Matförgiftning och resenärens diarré
Matförgiftning och andra infektioner i matsmältningssystemet är en vanlig orsak till plötslig eller akut diarré hos vuxna i alla åldrar. Utbrott av viral gastroenterit, vanligtvis kallad maginfluensa, förekommer oftast under vintermånaderna och kan påverka platser med stort antal äldre vuxna, till exempel samhällscentra och bostadshälsovårds- eller bostadsfaciliteter. Bland globetrotterande seniorer är resenärens diarré en vanlig synder för akut diarré med de flesta fall som orsakas av bakteriell kontaminering av mat eller vatten.
Clostridium Difficile
Äldre vuxna, särskilt de som är äldre än 65 år, är särskilt mottagliga för diarré som orsakas av Clostridium difficile bakterier, även känd som C. difficile. Typiska symptom är vattnig diarré, illamående, aptitlöshet, feber, buksmärtor och uppblåsthet. Viktiga riskfaktorer är:
- Nuvarande vistelse i en vårdanläggning eller ansvarsfrihet inom de senaste 12 veckorna
- Nylig eller aktuell antibiotikabehandling
- Nylig eller aktuell behandling med magsyraundertryckande läkemedel, särskilt protonpumpshämmare som esomeprazol (Nexium), lansoprazol (Prevacid) och omeprazol (Prilosec)
Tarm störningar
En mängd tarmproblem kan leda till akut eller pågående diarré hos äldre vuxna.
divertikulit
Divertikulit beskriver inflammation av utkupningar av kolon kallad divertikula, som finns närvarande i 50 procent av vuxna 60 eller äldre och 70 procent av de 80 eller older30067-2 / fulltext), enligt en artikel i "Mayo Clinic Proceedings" i augusti 2016. Ungefär 1 till 5 procent av vuxna med divertikula upplever minst en bult av divertikulit, med buksmärta, feber och diarré eller förstoppning.
Ischemisk kolit
Ischemisk kolit refererar till tjocktarmskada orsakad av minskad eller avbruten blodtillförsel. Detta tillstånd uppstår oftast hos personer som är äldre än 65 år och kännetecknas av plötslig buksmärta följt av blodig diarré eventuellt åtföljd av illamående, kräkningar och uppblåsthet.
Tarmobstruktion och fekalpåverkan
Obstruktion av små eller stora tarmar tenderar att oproportionerligt påverka pensionärer till stor del på grund av åldersrelaterade riskfaktorer, inklusive tidigare buk- eller bäckkirurgi och tumörer i matsmältningssystemet. Diarré är särskilt framträdande med en liten tarmobstruktion. Andra möjliga symtom med tarmobstruktion inkluderar buksmärtor, illamående, kräkningar och uppblåsthet.
Stor tarmobstruktion som orsakas av en fekal impaktion - härdad avföring inlagd i tjocktarmen - leder ofta till vattnig diarré när tarmvätska läcker runt impaktern. Detta tillstånd utvecklas vanligtvis hos personer med pågående, svår förstoppning, vilket tenderar att påverka äldre vuxna i större antal än sina yngre motsvarigheter.
Andra tarmförluster
Flera andra tarmproblem som påverkar vuxna i alla åldrar kan orsaka diarré hos seniorer. Exempel är:
- Laktosintolerant
- Crohnsjukdom
- Ulcerös kolit
- Celiaki
- Gastrisk bypassoperation
- Koloncancer
- Strålning enterit efter strålbehandling för buken eller bäckencancer
Andra orsaker
Mer än 700 mediciner kan potentiellt orsaka diarré, som rapporterats i en artikel i maj 2008 "Geriatrisk gastroenterologi". Medicinrelaterad diarré tenderar att oproportionerligt påverka pensionärer, som vanligtvis tar mer medicin än yngre vuxna. Vanliga synder inkluderar antibiotika, laxermedel, antacida, magsyrareduktionsmedel, blodtrycksmedicin, cancermedicin, HIV-mediciner och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, såsom ibuprofen (Advil, Motrin) och naproxen (Aleve).
Medicinska sjukdomar som direkt eller indirekt kan påverka tarmfunktionen är ett annat tillvägagångssätt när diarré utvecklas vid senare vuxen ålder. Exempel är:
- Diabetes
- Appendicit
- Pankreatit (inflammation i bukspottkörteln)
- Bukspottskörtelcancer
- Överdriven alkoholkonsumtion
- Pelvic abscess (en ficka av infektion och pus i bäckenet)
- Levercirros
- Carcinoid tumörer (sällsynta, hormonutsöndrande tumörer som orsakar diarré och andra symtom)
Nästa steg, varningar och försiktighetsåtgärder
Jämfört med yngre vuxna är seniorer mer sårbara för de negativa effekterna och komplikationerna av diarré, inklusive:
- Dehydrering och en relaterad droppe i blodtrycket
- Undernäring och viktminskning
- Elektrolyt obalanser, såsom natrium och kalium
- Psykisk försämring
Ring din läkare omedelbart om du är senior och upplever 3 eller mer vattna avföring i en 24-timmarsperiod. Sök akut medicinsk vård om du har diarré och upplever eventuella medföljande varningsskyltar eller symtom, inklusive:
- Yrsel, lätthet eller svimning
- Blodig avföring eller passerar blod från din rektum
- Oförmåga att hålla ner vätskor
- Ny, allvarlig eller förvärrad buksmärta
- Förvirring eller annan mental förändring
- Feber eller frossa
Undvik att ignorera utvecklingen av diarré, även om det inte stör ditt dagliga liv eftersom vissa orsaker kan utgöra ett allvarligt hot mot din hälsa.Se din läkare så snart som möjligt för att bestämma den bakomliggande orsaken och bästa behandlingen.
Recenserad och reviderad av: Tina M. St. John, M.D.
