Sköldkörteln stimulerar hormon (TSH) utvärderar sköldkörtelns funktion. TSH instruerar sköldkörteln att producera sköldkörtelhormon. Höga TSH-nivåer indikerar att sköldkörteln är underaktiv och en låg TSH betyder att sköldkörteln är överaktiv. Onormala TSH-nivåer varnar medicinsk personal till sjukdomar i sköldkörteln. American Thyroid Association (ATA) rekommenderar att vuxna börjar screena för sköldkörtelstörning vid 35 års ålder.
Normal TSH-nivåer
Laboratorier rapporterar normala TSH-nivåer mellan 0,5 och 5 mIU / L. Endokrinologer diskuterar huruvida dessa värden låter dem på lämpligt sätt diagnostisera och därefter behandla patienter som lider av sköldkörtelns dysfunktion. Den amerikanska föreningen för kliniska endokrinologer (AACE) föreslår att TSH-nivåer mellan 0,3 och 3 mIU / L utgör ett mer normalt intervall av sköldkörtelfunktion.
Vissa mediciner, stress och nyssjukdom kan påverka TSH-nivåerna. Amiodaron, antityroidmedikationer, dopamin, litium, kaliumjodid och prednison kan störa TSH-nivåer.
Patienter kan presentera med normala TSH-nivåer men upplever fortfarande symtom på hypotyreoidism eller hypertyreoidism. Om en patients TSH faller i det normala intervallet kan sköldkörteltester för fria T4 och fria T3 och sköldkörtel antikroppar utesluta hypotyreoidism och hypertyreoidism.
Höga TSH-nivåer
Vid en konferens i september 2002 rekommenderade en panel som representerar den amerikanska föreningen av kliniska endokrinologer, den amerikanska sköldkörtelnföreningen och det endokrina samhället att läkare ansluter sig till de övre gränserna på 4,5 mIU / L som riktlinje för behandling av subklinisk sköldkörtelsjukdom. Fortfarande följer många läkare i AACE: s kliniska praxis riktlinjer för 2002 rekommendation att bedöma hypothyroidism, övervaka och eventuellt behandla patienter med TSH över 3 mIU / L.
Höga TSH-nivåer kan indikera medfödd hypotyreoidism, primär hypothyroidism, resistans mot sköldkörtelhormon, TSH-beroende hypertyreoidism eller exponering för möss som ses hos laboratoriearbetare eller veterinärer. Symtom på en underaktiv sköldkörtel kan variera, men kan vara köldkänsla, trött och deprimerad och glömlig. Hypothyroidism kan också orsaka viktökning, muskelsmärta och högt kolesterol.
Låga TSH-nivåer
Låga TSH-nivåer kan indikera hypertyreoidism, TSH-brist eller resultatet av vissa mediciner. Symtom på överaktiv sköldkörtel är nervositet, irritabilitet, ökad svettning, hjärtkörning, handskakningar, ångest, diarré, synförändringar och muskelsvaghet.
