Insulinresistens och diabetes är inte samma sak, men dessa medicinska problem är nära besläktade. Med insulinresistens slutar kroppen reagera normalt på hormoninsulin. Detta leder till en uppbyggnad av blodsocker. Om det lämnas obekant, leder insulinresistens vanligen till typ 2-diabetes (T2DM). Vissa människor, med tillstånd som kallas prediabetes, är insulinresistenta men är inte diabetiker. Forskning tyder på att alkohol har en effekt på insulinresistens. Denna effekt verkar dock vara varierbar beroende på hur mycket alkohol som konsumeras och mönstret för att dricka. En persons köns-, rasen- och kroppsmassaindex verkar också påverka effekten av alkohol på insulinresistens.
Potentiell fördel
Tidigare studier föreslog att måttlig dricks kan minska insulinresistensen och skydda mot T2DM. Mer aktuella studier kräver emellertid detta. En artikel i september 2015 "Diabetes Care" rapporterade om sammanslagna resultat från 38 studier som utvärderade förhållandet mellan alkoholintag och T2DM-risk. Forskarna fann att totalt sett var människor som drack 1 vanlig alkoholhaltig dryck dagligen 18 procent mindre benägna att utveckla T2DM jämfört med nondrinkers. Men när forskarna analyserade resultaten ytterligare fann de att den skyddande effekten endast upplevdes av vissa grupper av människor.
Inverkan på kön
Vid undersökning av resultaten från "Diabetes Care" -studien från 2015 efter deltagarnas kön ses en minskad T2DM-risk i samband med alkoholkonsumtionen endast hos kvinnor. Den största nivån av reducerad risk upplevdes med måttligt drickande bland kvinnor, cirka 2 standarddrycker per dag. Kvinnliga studieaktörer som drack kraftigt - cirka 5 eller fler drycker per dag - upplevde inte en minskad risk för T2DM. Bland män tycktes dricks vara associerad med ökad risk för T2DM. Forskarna fann ökad diabetesrisk bland män även med lätt dricks, 1 standard alkoholhaltig dryck per dag eller mindre.
Påverkan av ras
När forskare utvärderade de sammanslagna resultaten av 2015 Diabetes Care enligt Asiatiska vs. icke-asiatiska arv hos studiedeltagarna, fann de att måttlig alkoholkonsumtion reducerade T2DM-risken endast i icke-asiatiska människor. Ingen riskminskning upplevdes bland asiatiska studiedeltagare. Som författarna till en granskningsartikel från 2008 "Asia Pacific Journal of Clinical Nutrition" förklarar, kan genetiska skillnader mellan människor i asiatiska och icke-asiatiska arv bero på olika metaboliska reaktioner på alkoholkonsumtion och en högre övergripande risk för T2DM bland asiaterna. Ytterligare forskning behövs för att bättre förstå hur genetisk variation hos personer i olika raser kan påverka förhållandet mellan alkoholkonsumtion, insulinresistens och T2DM-risk.
Påverkan av BMI
Författarna till granskningsartikeln "Asien Stilla havet av Klinisk Nutrition" från 2008 noterade att BMI - ett mått på relativ smiskhet eller över normal vikt - verkar påverka effekten av alkoholkonsumtion på insulinresistens och T2DM-risk bland japanska. Efter att ha granskat resultaten från 7 studier drog författarna slutsatsen att måttlig till stor dricks bland lilla japanska män ökar risken för T2DM. Men minst en studie fann att måttlig dricka - färre än 3 drycker per dag - bland tyngre japanska män var förknippade med en minskad risk för T2DM. Ytterligare forskning behövs eftersom inte alla studier har funnit att BMI påverkar förhållandet mellan alkoholkonsumtion och T2DM-risk. En artikel i artikeln "Diabetes Care" i mars 2005, som samlade resultat från studier som undersökte detta förhållande, drog slutsatsen att BMI inte var en viktig faktor.
Negativa effekter av alkohol
Medan effekterna av ljus till måttlig alkoholkonsumtion på insulinresistens och T2DM-risker förefaller variabel, är kraftig dricks i samband med en ökad risk. Forskning tyder på att dricka kan öka sannolikheten för T2DM-utveckling genom att öka insulinresistensen och försämra kroppens förmåga att bearbeta blodsocker.
En studierapport från februari 2015 "World Journal of Biological Chemistry" noterade bevis från forskning utförd på råttor för att föreslå att alkohol kan störa funktionen hos kroppens insulinproducerande celler. När dessa celler inte fungerar ordentligt kan risken för insulinresistens och T2DM öka. En annan djurstudierapport som publicerades i januari 2013 i "Science Translational Medicine" noterade liknande resultat med binge drinking-consuming 5 eller mer drycker inom 2 timmar för män, eller 4 eller fler för kvinnor. Forskarna fann att råttor matade alkohol i mängder som efterliknar binge-dricks hos människor upplevde ökad insulinresistens som fortsatte i minst 2 dagar.
Varningar och försiktighetsåtgärder
Medan måttlig alkoholkonsumtion kan ha positiva effekter på insulinresistens hos vissa människor, kan dricka inte vara till nytta och kan potentiellt öka T2DM-risken hos andra. Att dricka alkohol kan också orsaka problem för personer som lever med diabetes. Alkoholförbrukning kan öka risken för lågt blodsocker flera timmar efter att ha druckit. Omvänt kan dricks i vissa situationer leda till högt blodsocker. American Diabetes Association rekommenderar att personer med prediabetes eller diabetes som väljer att dricka gör det i moderation - högst 1 standarddryck dagligen för kvinnor och 2 för män. En vanlig dryck är 12 ounce öl, 5 ounce vin eller 1,5 ounce destillerad alkohol.
Alla personer med diabetes, prediabetes eller en ökad risk för T2DM ska prata med sin läkare om eventuella risker och fördelar med att dricka alkohol. Ett antal faktorer påverkar de relativa riskerna med att dricka alkohol, inklusive mediciner, kroppsvikt och förekomst av leversjukdom.
