Kongestivt hjärtsvikt är ett hjärtsjukdom där hjärtat inte kan pumpa tillräckligt med blod för att möta kroppens krav. Det är en progressiv sjukdom som orsakas av kumulativ skada på hjärtat från olika typer av hjärt-kärlsjukdomar. American Heart Association och American College of Cardiology utvecklade ett staging system 2001 för hjärtsvikt för att ge effektivare och riktade förebyggande och behandling. Stationssystemet kompletterar New York Heart Associations (NYHA) funktionella klassificeringssystem.
Steg A
Den första etappen av hjärtsvikt inkluderar personer med hög risk för hjärtsvikt utan någon aktuell hjärtsviktdiagnos eller strukturell störning i hjärtat. Högriskpersoner har en familjär historia om hjärtproblem, högt blodtryck och diabetes, röker, missbrukar droger eller alkohol eller diagnostiserar kranskärlssjukdom. Förebyggande av hjärtsvikt är fokus för terapi i detta skede. Livsstilsförändringar som ökad fysisk aktivitet, rökuppehåll, hälsosam kost och mediciner för att sänka blodtrycket kan bidra till att förhindra progressionen till ytterligare stadier av hjärtsvikt. Enligt NYHA: s funktionella klassificering har individer i detta stadium ingen begränsning av fysisk aktivitet.
Steg B
Personer som diagnostiseras med hjärtsvikt men uppvisar inga symptom är Stage B-kandidater. Strukturella störningar i hjärtat i detta skede inkluderar en tidigare hjärtattack, dysfunktion i vänster ventrikel, hjärtfibros eller ventrikulär hjärtsjukdom. Läkemedel ordineras generellt i detta skede tillsammans med noggrann övervakning av blodtrycket. Vanliga läkemedel inkluderar ACE-hämmare och betablockerare. NYHA klassificeringssystemet visar en liten begränsning i fysisk aktivitet som resulterar i trötthet eller hjärtklappning för individer i detta skede.
Steg C
Strukturella hjärtsjukdomar och symtom är närvarande i det tredje stadiet av hjärtsvikt samt nedsatt fysisk aktivitet. Läkemedel fortsätter med det eventuella tillsatsen av diuretika eller aldosteronantagonister, beroende på symptomernas svårighetsgrad. Snabb start av trötthet och andfåddhet är vanligt med minimal mängd fysisk aktivitet. Det rekommenderas att man inte konsumerar alkohol, för att begränsa saltintag och att följa strikta riktlinjer för fysisk aktivitet.
Steg D
Den sista etappen av hjärtsvikt kallas ofta eldfasta hjärtsvikt i hjärtsvikt. Trots medicinering och livsstilsterapier måste scen D-kandidater överväga utrotad vård eller drastiska operationer, såsom hjärttransplantation eller placering av ventrikulära enheter. Fysisk aktivitet kan inte utföras utan obehag, enligt NYHA-klassificeringssystemet. Äldre personer med flera comorbiditeter representerar majoriteten av individer i detta skede och är således inte bra kandidater för kirurgiska ingrepp.
