Olika förhållanden kan orsaka smärta i den nedre vänstra sidan av buken, även känd som vänstra nedre kvadranten (LLQ) smärta. Det är ibland svårt att bestämma orsaken till LLQ-smärta, eftersom ett antal strukturer finns i den här delen av kroppen. De möjliga orsakerna kan variera beroende på en persons ålder och kön. Reproduktiva organ ökar antalet möjligheter som måste beaktas hos kvinnor. Störningar som är relaterade till mag-tarmsystemet, matsmältningssystemet, systemet och urinvägarna är potentiella orsaker hos både män och kvinnor.
divertikulit
En av de vanligaste orsakerna till LLQ-smärta är divertikulit. I denna sjukdom är små lås, kallad divertikula, på insidan av tjocktarmen inflammerade. Divertikula är vanliga hos personer över 50 år och orsakar inte symtom såvida de inte blir inflammerade. Inflammation orsakas ofta av att små bitar avföring blir fastna inuti divertikulan, vilket gör att en infektion kan utvecklas. Divertikulit kan orsaka feber, illamående och kräkningar utöver LLQ-smärta.
Inflammatorisk tarmsjukdom
Inflammatorisk tarmsjukdom består av två tillstånd som kännetecknas av inflammation i tarmarna. Båda orsakar buksmärta och diarré. I ett tillstånd, kallad ulcerös kolit, börjar inflammation i ändtarmen och rör sig sedan upp i den sista delen av tjocktarmen när sjukdomen fortskrider. På grund av denna plats är LLQ smärta väldigt vanligt. I den andra typen av inflammatorisk tarmsjukdom, kallad Crohnsjukdom, påverkar inflammation oftast tunntarmen eller högra sidan av tjocktarmen. LLQ smärta uppträder mindre ofta med denna sjukdom. Blodiga avföring är vanliga med ulcerös kolit men sällsynt med Crohnsjukdom.
Andra gastrointestinala orsaker
Irritabelt tarmsyndrom kännetecknas av buksmärta, uppblåsthet och förändringar i tarmfunktionen, vilket ofta producerar både diarré och förstoppning. Smärta kan förekomma i någon del av buken, inklusive LLQ. Smärtan förbättras ofta efter en tarmrörelse. Inflammation av tjocktarmen, kallad kolit, kan producera LLQ-smärta. Kolit kan orsakas av en infektion eller genom minskat blodflöde till kolon, kallad ischemisk kolit. Iskemisk kolit påverkar i första hand äldre individer och är typiskt åtföljd av blodiga avföring. Kräftan i tjocktarmen eller rektum kan också orsaka lLQ-smärta. Förstoppning, blodig avföring och viktminskning är ofta också närvarande.
Urinvägssjukdomar
Njursten är en relativt vanlig orsak till LLQ-smärta, särskilt när de kommer in i vänster urinledare, vilket är röret som transporterar urin från vänster njure till blåsan. Njursten smärta uppträder vanligen i vågor och kan vara mycket allvarlig. Illamående, kräkningar och blod i urinen följer ofta smärtan.
Infektion av blåsan eller vänster njure kan orsaka lLQ-smärta. Till skillnad från smärta på grund av stenar är LLQ-smärta orsakad av urinvägsinfektion mer konstant. Andra symtom är ofta också närvarande, som illaluktande urin, blod i urinen eller feber. En tumör i vänster njure orsakar inga symptom först, men smärta utvecklas så småningom som tumören blir större och växer bortom njurarna. Smärtan känns ibland i LLQ, även om den oftast förekommer i vänster nedre rygg eller sida.
Kvinnliga reproduktionsstörningar
En ektopisk graviditet - när en baby börjar utvecklas i äggledaren i stället för livmodern - kommer att orsaka smärta i låret om det vänstra röret påverkas. Smärtan kan börja som en mild värk, men blir allvarlig när barnet växer och så småningom får tuben att brista. En tillväxt, som en cyste, inuti eller på ytan av vänster äggstock kan orsaka lLQ smärta, speciellt om den spricker. Vridning, eller vridning, av en yta cyst eller äggstocken i sig kan producera LLQ smärta som vanligtvis är svår.
Pelvic inflammatory disease - infektion i livmodern, äggledarna eller äggstockarna - kan orsaka lLQ smärta när infektionen involverar dessa strukturer på vänster sida av buken. Vaginalt urladdning, feber, illamående och kräkningar kan följa med smärtan. Endometrios, ett tillstånd där celler från livmoderns inre foder växer utanför livmodern, kan också orsaka smärta i LLQ om cellerna är belägna i det området. Med endometrios tenderar smärta att förekomma under menstruation, men det är generellt mycket svårare än vanliga menstruationskramper. Endometrios kan också orsaka smärta under samlag eller vid tarmrörelse, beroende på cellernas exakta position.
Andra orsaker
Ett antal andra tillstånd kan orsaka smärta i LLQ. Ruptur av den nedre delen av aortan - det stora blodkärlet som leder blod från bröstet mot benen - kan orsaka plötslig smärta i underlivet. Det kan märkas till höger, vänster eller båda sidor. Aortabrott uppträder vanligen hos äldre vuxna, särskilt de med högt blodtryck. En dragd muskel i nedre vänstra bukväggen kan också orsaka lLQ-smärta. Denna smärta förvärras ofta när en person rör sig. Bältros som involverar nerver som ligger i huden på LLQ är en annan orsak till smärta i denna region. Det påverkar främst äldre vuxna.
Söker medicinsk uppmärksamhet
Se din läkare om din LLQ-smärta varar mer än ett par dagar, särskilt om det åtföljs av förstoppning, diarré, viktminskning, vaginalt urladdning eller illamående. Sök omedelbar medicinsk vård om din smärta är svår eller åtföljs av feber, svår eller långvarig kräkningar, blodiga avföring, förändringar i urinen, ljushet eller svimning.
Recenserad av: Mary D. Daley, MD
