Dina njurar filtrerar ditt blod och producerar urin från extra vätska och avfallsprodukter. Den glomerulära filtreringshastigheten (GFR), beräknad med hjälp av kreatininblodprovet, är ett mått på hur väl dina njurar filtrerar ditt blod. Enligt National Institute of Diabetes och Digestive and Kidney Disorders, misstänks kronisk njursjukdom (CKD) när GFR sjunker under 60, och ett värde på 15 eller mindre betyder njursvikt. Eftersom serumkreatinin - alltså GFR - kan påverkas av hydrering och andra faktorer, måste din läkare utvärdera orsaken till ditt onormala resultat. Om det är relaterat till CKD kan förändringar i din kost hjälpa till att förbättra eller sakta ner din GFR och minska risken för njursvikt.
Dieter Protein och GFR
På grund av proteinets potential att påverka kreatinin och uppskattad GFR är en begränsning av kostprotein en vanlig rekommendation i CKD. Eftersom kroppen förvandlar dietary protein till aminosyror, och när kroppen bryter ner muskelkomponenten kreatin - som också finns i köttet - bildas kreatinin. Således kan konsumtionsprotein orsaka åtminstone en tillfällig, dosberoende ökning av GFR, även om den långsiktiga betydelsen av detta fortfarande är oklart.
Mindre protein
En september 2005 granskning som publicerades i "Nutrition and Metabolism" kom fram till att en högprotein diet inte förvärrar GFR hos personer med normal njurfunktion. Men hos personer med tidigare existerande njursjukdom verkar proteinintag att betyda. En översyn som publicerades i januari 2013 av "Blood Purification" drog slutsatsen att en minskad protein diet saktar den naturliga utvecklingen av njursjukdomar - och sänker nedgången i GFR. Att äta en låg eller måttlig mängd protein istället för alltför stort kött, fjäderfä, ägg, fisk, ost och mjölk lovar emellertid inte att förbättra GFR. Om du har minskad GFR kan din läkare hänvisa till en dietist som specialiserar sig på njursjukdom så att du förstår dina specifika riktlinjer för protein.
Mer Fiber
En granskningsartikel som publicerades i november 2014 av "European Journal of Clinical Nutrition" kom fram till att kostfibertillskott minskar eller förbättrar serumkreatininnivåerna. Eftersom GFR beräknas med hjälp av kreatinin leder en minskning av kreatinin till en förbättrad eller högre GFR. Författarna till den här översynen föreslog att fiber kan hjälpa till vid tarmfördelning av kreatinin - innan den når njurarna. Högfibrer livsmedel inkluderar hela korn, bönor, nötter, frön, frukt och grönsaker. Många livsmedel med hög fiber är naturligt höga i fosfor och kalium, vilket är näringsämnen som kan behöva begränsas i avancerade stadier av CKD. Så var noga med att diskutera dina näringsbehov med din läkare och dietist.
Hantering av övriga villkor
Det mest effektiva sättet att bromsa utvecklingen av njursjukdom är att kontrollera alla tillstånd som bidrar till njurskadorna. Fetma är en känd riskfaktor för CKD, och en oktober 2013-recension som publicerades i "Nephrology Dialysis Transplantation" kopplade viktminskning till en förbättring av GFR. Högt blodtryck, förhöjt blodsocker och onormala kolesterolnivåer kan också orsaka njurskador och även om kontroll av dessa tillstånd inte förbättrar GFR, kontrollerar blodtrycket, kolesterol och diabetes kan sakta nedgången av njursjukdom och sänka nedgången av GFR-nivåer.
Få alltid att falla på plats
Välj en balans mellan hälsosamma livsmedel för optimal hälsa, inklusive frukt, grönsaker, korn, proteinmat inklusive fisk, soja, magert kött, bönor och kalciumrika livsmedel som mjölk eller starkt soja eller mandelmjölk. Begränsa salt och hög natrium mat för att förbättra ditt blodtryck och förhindra vätskeretention. Om din CKD förvärras och leder till onormala blodhalter av kalium eller fosfor, kan du rekommenderas att begränsa dessa näringsämnen i din kost. I avancerad CKD kan vätska till och med behöva begränsas. Det är viktigt att diskutera dessa restriktioner med din dietist, eftersom njurdieten kan vara komplex och utgöra utmaningar för att möta dina näringsbehov.
Varningar och försiktighetsåtgärder
Om du har nedsatt GFR, diskutera betydelsen och behandlingsplanen med din läkare. Onormal GFR kan orsakas av allt som ökar kreatininnivåerna - dehydrering, vissa mediciner, intensiv träning eller till och med användningen av kreatintillskott. Om den minskade GFR är relaterad till CKD kan din läkare ge personliga dietrekommendationer och hänvisa till en dietist som specialiserar sig på njursjukdom. Typiska rekommendationer i CKD inklusive att undvika överskott av protein, begränsande natrium, ökande fiberintag och långsamt förlorande, om övervikt. Din dietist kan hjälpa till att säkerställa att din diet är inriktad på att förbättra njurfunktionen - eller åtminstone sakta ner funktionsminskningen, hantera dina andra hälsoförhållanden och säkerställa att alla näringsbehov uppfylls.
Recenserad av: Kay Peck, MPH, RD
