Alkaliskt fosfatas är ett enzym som är nödvändigt för normal fosfatmetabolism som finns i flera olika vävnader i kroppen. Cirkulerande blodnivåer hos enzymet förändras med ålder samt olika medicinska tillstånd. Förstå betydelsen av ditt barns alkaliska fosfatasnivå kräver kunskap om de förväntade normala värdena förutom eventuella tecken eller symtom som är närvarande.
Normala alkaliska fosfatasnivåer
Viktiga vävnadsställen som innehåller alkaliskt fosfatas innefattar lever, ben, tarm, njure och placenta, med ben och lever som har de högsta koncentrationerna av enzymet. Alkaliska fosfatasblodnivåer mäter summen av enzym från alla dessa platser, vilket varierar förutsägbart med åldern. Växande tonåringar har de högsta normala nivåerna på grund av aktiv benväxt, med barn och ungdomar högre än hos vuxna av samma anledning. Även om normala intervall varierar något mellan olika laboratorier, har de flesta barn från 1 månad till 3 år alkaliska fosfatasnivåer från 70 till 250 U / L enligt "Fall i kemisk patologi." De olika vävnadskällorna för alkaliskt fosfatas producerar vardera en något annorlunda molekylär form av enzymet, kallat ett isoenzym, vilket också kan mätas för att bestämma orsaken till en förändring i blodets nivåer.
Förhöjt alkaliskt fosfatas och sjukdom
Alkalisk fosfatasblodnivåer stiger när en sjukdom involverar någon av de vävnader som innehåller enzymet. Hos småbarn kommer leversjukdomar som hepatit, gallkanalobstruktion och tumörer att resultera i förhöjda enzymnivåer, vilket också kommer att innebära benstörningar, inklusive metabola knogtsjukdomar, helande frakturer, bentumörer och D-vitaminbrist. Perioder av snabbare tillväxt, liksom vissa mediciner, kan också leda till tillfälliga stigningar i alkaliskt fosfatas. En vårdpraktiserare kommer att behöva överväga ditt barns medicinska historia, symtom, fysisk undersökning och resultat av eventuella ytterligare tester som utförs för att bestämma den specifika orsaken till en ökad alkalisk fosfatasnivå.
Godartade ökar i alkaliskt fosfatas
En kortvarig höjning av alkaliskt fosfatas, som kallas övergående hyperfosfatasemi eller THP, kan förekomma hos 1 till 5 procent av unga barn, vilket rapporterades i UpToDate.com i april 2010. THP förekommer typiskt i övrigt friska barn under 5 år, som inte har några tecken på ben, lever eller annan signifikant sjukdom. Dessa barns alkaliska fosfatasnivåer återgår till normala inom flera veckor till månader, utan behandling eller långsiktiga hälsoeffekter. Dessutom kan regelbundna ökade alkaliska fosfatasnivåer springa i vissa familjer utan att indikera närvaron av någon sjukdom, en upptäckt som kallas familjen godartad hyperfosfatasemi.
Låga alkaliska fosfatasnivåer
Mildt reducerade alkaliska fosfatasnivåer kan ses med zinkbrist eller undernäring. Mycket låga halter av alkaliskt fosfatas uppträder i en sällsynt genetisk störning som kallas hypofosfatasi, vilket stör den normala fosfatmetabolismen. Denna störning är störst när den finns hos spädbarn som är yngre än 6 månader, vilket orsakar misslyckande att frodas, höga kalciumnivåer, benförändringar och ofta dödsfall. Hypofosfatasi tenderar att vara mindre allvarligt hos äldre barn, men resulterar fortfarande i dålig tillväxt, benförändringar och frakturer. Ingen härdande behandling för denna genetiska störning är tillgänglig, men medicinering, alkalisk fosfatasersättningsterapi och kirurgi kan ibland hjälpa till att kontrollera sjukdomsförloppet.
