Plaquenil är varumärket hydroxyklorokin, ett läkemedel som används för att förebygga eller behandla malaria. Plaquenil används också för långvarig behandling av autoimmuna sjukdomar som reumatoid artrit (RA) och systemisk lupus erythmatos. Enligt Mayo Clinic kan det ta upp till sex månaders konstant användning innan en effekt ses i RA. Plaquenil kan orsaka allvarliga biverkningar vid höga doser för kroniska sjukdomar som RA på lång sikt.
Retinal skada
Enligt Drugs.com kan Plaquenil ges på lång sikt orsaka retinala störningar efter några månader eller år av daglig användning - speciellt om dosen överstiger 400 mg per dag. Risken för retinalskador ökar vid doser på 600 mg till 700 mg. Nya Zeelands dermatologiska samhälle rekommenderar att för att minska risken för näthinneskada, ska inte mer än 200 mg Plaquenil tas en dag och en dos på 400 mg per dag ska tas inte längre än några veckor. Enligt Mayo Clinic är den dagliga dosen för RA baserat på kroppsvikt; dosen är 2,9 mg per pund. Detta innebär att många som tar Plaquenil för RA tar en dos på 400 mg per dag eller högre.
Pigmentavsättningar i näthinnan kan orsaka synförändringar, enligt Steven Ofner, M.D., från Eugene Oregon Eye Care. Tecken på retinal skada inkluderar suddig eller förvrängd syn, flampar av ljus eller floaters eller förlust av nattesyn. Retinal skada kan inte förbättras även efter att Plaquenil har avbrutits. Fördjupade ögonprov ska göras var sjätte månad för att kontrollera retinalproblem.
Neurologiska störningar
Enligt Mayo Clinic och New Zealand Dermatological Society kan Plaquenil, som ges långsiktigt för sjukdomar som RA, orsaka hjärn- och nervsjukdomar som huvudvärk, yrsel, muskelsvaghet och anfall.
Blodproblem
Enligt Nya Zeelands dermatologiska samhälle kan Plaquenil orsaka abnormaliteter i blodtal. Ett onormalt lågt antal vita blodkroppar kan leda till infektion, eftersom vita blodkroppar försvarar kroppen mot bakterier. Låg trombocytantal (trombocytopeni) kan leda till lätt blödning och blåmärken. Aplastisk anemi kan leda till trötthet, andfåddhet och svaghet.
Hörselskador
Under 2005 rapporterade Lareb, det nederländska läkemedelsövervakningscentret, att det fick tre rapporter om permanent hörselnedsättning och tinnitus efter långvarig Plaquenil-användning. Artikeln nämnde att hydroxiklorokin är kemiskt relaterad till andra läkemedel som har känt toxiska effekter på hörseln.
Andra biverkningar
Plaquenil, som ges under lång tid för att behandla RA, kan orsaka hudutslag, lever- och njurskador och mag irritation, enligt Mayo Clinic.
