Din lever är ansvarig för att metabolisera eller avgifta alla främmande ämnen som kommer in i blodbanan genom din tarm. Kolhydrater, proteiner, fetter, fytonäringsämnen och kostföroreningar är bland de olika föreningarna som din lever möter och behandlar dagligen. De mediciner som du tar presenterar en speciell utmaning för din lever, för många av dessa medel härrör från syntetiska molekyler som inte normalt finns i din kost. Smärtstillande läkemedel är bland de mest använda läkemedlen, och många av dem kan orsaka leverskada och utlösa frisättning av leverenzymer.
Mekanism
Din leverceller är biologiska bearbetningsanläggningar, som var och en är utrustad med en rad enzymer som katalyserar de kemiska reaktioner som är nödvändiga för organs funktion. När din lever är skadad - infektioner, toxiner, mediciner, autoimmuna sjukdomar och cancer är vanliga orsaker - cellerna s membraner bryts ner och deras enzymer släpps ut i din cirkulation. Blodtest för leverenzymnivåer är bland de mest känsliga indikatorerna för levercellerskada, enligt "The Merck Manual of Diagnosis and Therapy."
NSAID
Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, eller NSAID, finns allmänt tillgängliga både i receptbelagda och receptfria formuleringar i USA. Agenter som aspirin, ibuprofen, naproxen, celecoxib och deras släktingar används för att behandla artrit, huvudvärk, feber, akuta skador och en mängd andra inflammatoriska tillstånd. En november 2003 granskning i den brittiska tidskriften "QJM" rapporterade att alla NSAID-preparat kan orsaka leverskade, leverenzymhöjd och till och med leverfel. Med de flesta NSAID kan leverskador uppstå även när du tar dem vid rekommenderade doser. Aspirins förmåga att orsaka leverskada är emellertid direkt relaterad till dosen, så lägre doser är mindre benägna att orsaka förhöjda leverenzymer.
paracetamol
Acetaminophen, även känt som Tylenol, är ett "inneboende" levertoxin, vilket betyder att det stressar din levers metaboliska kapacitet i nästan vilken dos som helst. Alkohol och aspirin är också inneboende levertoxiner. Din lever är vanligtvis kapabel att hantera sådana ämnen när de tas i mindre mängder, men måttligt höga doser över långa perioder kan orsaka kronisk leverenzymhöjning och massiva doser kan orsaka akut leversvikt. Acetaminophen är särskilt besvärligt i detta avseende, eftersom det är tillgängligt i räknaren och det har blivit allmänt salufört som säkert, vilket leder till att många människor tror att det är säkert vid vilken som helst dos. Dessutom kombineras acetaminofen ofta med narkotika i receptbelagda smärtstillande medel; Leverskador på grund av överdoser av dessa preparat orsakas av acetaminofenhalten i stället för de narkotika de innehåller.
överväganden
Levertoxicitet - vanligtvis uppenbarad av förhöjda leverenzymer - är en av de besvärliga biverkningarna av smärtstillande läkemedel, och många smärtstillande medel, vare sig recept eller över disk, har kopplats till leverskador. Narkotika själva är vanligtvis inte associerade med leverskada, men de kombineras ofta med andra medel, såsom acetaminofen eller NSAID, som orsakar leverskador. Din risk för leverskada från smärtstillande läkemedel ökar om du tar mer än en medicin, använder alkohol eller har ett medicinskt tillstånd - till exempel kronisk hepatit eller fet leversjukdom - som lägger ytterligare stress på din lever. Ta alla smärtstillande läkemedel som anges och kontakta din läkare om du tror att du har problem med något läkemedel.
