Coumadin är ett receptbelagd antikoagulant läkemedel för patienter med risk för blodproppar. Varje patient börjar i en låg dos och tar sedan emot högre doser under en doktors nära tillsyn. Övervakning för att upprätthålla det önskade anti-koagulationsmålet fortsätter så länge patienten använder Coumadin. Den medicinska litteraturen rapporterar fallstudier där drickande tranbärsjuice verkar utlösa allvarliga, även dödliga Coumadin-biverkningar, men bevis för denna Coumadin: tranbärsinteraktion är inte avgörande.
Förhöjd INR
Coumadins generiska namn är warfarin. Coumadin fungerar som ett antikoagulant medel genom att hämma vitamin K-beroende enzymer i koagulationsprocessen. INR står för "International Normalized Ratio", ett standardiserat poäng för hur mycket läkemedlet hindrar koaguleringstiden. Det terapeutiska intervallet för INR är 2 till 3. År 2003 utfärdade den brittiska kommittén för säkerhet i medicin en rapport som hänvisade till åtta fall av förhöjda INR med konsumtion av tranbärsjuice. I november 2008 av "American Journal of Health System Pharmacy" rapporterade Dr. KA Mergenhagen ett fall av förhöjd INR efter att en patient hade konsumerat tranbärsås varje dag i en vecka. Detta inträffade under veckan efter Thanksgiving. I motsats till fallstudierna, drack 30 patienter som stabiliserades på warfarin i en kontrollerad klinisk studie dagligen åtta ounce tranbärsjuice cocktail i två veckor. Deras INR ökade inte signifikant. Tranbärsbeloppet kan inte ha visat sig tillräckligt för att framkalla en interaktion.
Blödning
Tecken på okontrollerad blödning på grund av antikoagulationsaktivitet inkluderar blod i urin eller avföring, hosta blod, lätthet av blåmärken, näsblödningar, blödning av tuggummi, blodtryckssänkning och stroke. Enligt Dr JP Rindone i maj 2006 utgåva av "American Journal of Therapeutics", rapporterade en fallstudie blödning utöver förhöjda INR. Den föreslagna mekanismen för interaktionen är att tranbär innehåller ämnen som hämmar enzymer i levern som är ansvarig för metaboliskt inaktivering av Coumadin, vilket resulterar i högre än förväntad blodkoncentration och högre potens.
Sällsynta Coumadin-biverkningar
Utöver förhöjda INR och blödande biverkningar, som faktiskt uppstår på grund av de starkare än förväntade avsedda effekterna, finns det sällsynta biverkningar som rapporterats för Coumadin. Dessa inkluderar "lila tår syndrom" som orsakas av blockering av små artärer i fötterna, nekros eller gangren av hud och vävnader och dödsfall. Enligt Dr. AP Griffiths i november 2008-utgåvan av "Journal of the Royal Society for Health Promotion" rapporterade en fallstudie dödsfall hos en patient som hade börjat dricka tranbärsjuice samtidigt som han behöll sin vanliga dos Coumadin.
Tranbärsjuice-biverkningar
Tranbärsjuice har inga biverkningar. I en klinisk studie publicerad av Dr Marion McMurdo i maj 2005, utgåva av "Ålder och åldrande" för 376 äldre män och kvinnor, hälften får 300 ml / dag tranbärsjuice cocktail och en halv placebo dryck i 40 dagar. Resultaten rapporterade signifikanta skillnader i biverkningar eller utfall mellan de två grupperna. Således kan Coumadin inte förstärka eller undertrycka obefintliga tranbärsbiverkningar.
