Med normal, opåverkad hud tar kroppen 28-30 dagar för att skapa nya hudceller och skjuta döda. Men när du har plackpsoriasis är ditt immunsystem överaktivt, vilket leder till att hudceller pressas till hudens yta om cirka tre till fyra dagar.
Din kropp kan emellertid inte följa med denna produktionshastighet. Så medan nya hudceller produceras, häller döda hudceller upp ovanpå varandra. Detta skapar tjocka, röda, kliande, fläckiga patchar som kallas plack.
Genetikens roll
Psoriasis förekommer i ökad frekvens hos vissa familjer. När det gäller barn som utvecklar psoriasis, fann en stor tysk undersökning att om båda föräldrarna drabbades av psoriasis var risken för att barnet utvecklade sjukdomen upp till 50 procent. Men om endast en förälder påverkades var risken 16 procent. På samma sätt, om en syskon påverkades var risken 8 procent.
Baserat på analysen av familjen stamtavlor, ger en polygen (eller en som involverar många gener) arv den bästa modellen för den komplexa genetiken av psoriasis. Det finns också bevis för att genetiska faktorer spelar en roll i klinisk kurs eller psoriasis. PSOR1-genen anses vara en huvudgen som är involverad i upp till 50 procent av patienterna med psoriasis.
Psoriasis som en autoimmun sjukdom
Autoimmuna sjukdomar inträffar när kroppens immunsystem oavsiktligt attackerar och förstör sund kroppsvävnad. Det finns mer än 80 typer av autoimmuna sjukdomar, inklusive plack psoriasis.
Vid psoriasispatienter attackerar T-cellerna friska hudceller. De utlöser ett immunsvar som leder till utvidgning av blodkärlen i huden runt plackarna och en ökning av vita blodkroppar i det yttre skiktet av huden.
Detta resulterar i en ökad produktion av friska hudceller, T-celler och vita blodkroppar. Den pågående kaskaden av nya hudceller rör sig till det yttersta lagret i dagar i stället för veckor. Döda hud och vita blodkroppar släpper inte av tillräckligt snabbt och byggs därför upp i tjocka, skaliga fläckar på hudens yta.
Potentiella utlösare
Utlösande faktorer kan vara både externa (de som direkt interagerar med huden) och interna eller systemiska, vilket kan framkalla psoriasis hos genetiskt predisponerade patienter. Här är några av de vanligaste:
1. Stress
Dessutom spelar miljöfaktorer, inklusive infektion, droger, trauma, väderförändringar, fetma och stress en viktig roll i utvecklingen av psoriasis. Allvarlig känslomässig stress tenderar att förvärra psoriasis hos nästan hälften av de studerade patienterna.
Förstörningar av psoriasis uppträder vanligen några veckor till månader efter en stressig livshändelse. Dessutom kan psoriasis symptom förbättras under graviditeten. Men efter födseln finns det en tendens att det blir värre.
2. Alkoholförbrukning, Rökning och fetma
Fetma, alkoholkonsumtion och rökning har också associerats med psoriasis. Rökning spelar en roll i början av psoriasis, medan fetma verkar vara ett resultat av psoriasis.
Förhållandet mellan alkoholism och psoriasis beror troligen på patientens och psoriasis psykologiska effekter. Och övervikt ökar risken för psoriasis, eftersom plack ofta utvecklas i hudveck.
3. Infektioner
Infektioner, särskilt bakteriella, kan inducera eller flare psoriasis. Detta har observerats hos cirka 45 procent av psoriasispatienterna. Beta-hemolytisk strep, speciellt manifesting som strep hals, är den vanligaste förolämparen.
Dessutom kan dentala abscesser, perianal cellulit och impetigo flare psoriasis. Dessa typer av infektioner uppträder vanligen i form av "gumdrop" psoriasis. Denna typ av psoriasis är vanlig hos barn och ungdomar. På samma sätt har patienter med hiv högre psoriasishastigheter. Mindre vanligt kan sinus-, respiratoriska, gastrointestinala eller geniturinära kanaler vara ansvariga för sjukdomsflimmer.
4. Hudtrauma
Trauma i huden som en skrapa, bett eller solbränna kan utlösa psoriasis. Detta kallas Koebnerfenomenet. Det observeras hos cirka 25 procent av patienterna med psoriasis. Andra former av hudskador, som solbränna, drogeutslag eller virusutslag, kan också orsaka psoriasis. Fördröjningstiden mellan trauman och utseendet på hudskadorna är vanligen två till sex veckor.
5. Vissa läkemedel
Det finns flera läkemedel som inducerar psoriasis, inklusive: litium (används för behandling av bipolär sjukdom), interferon (används för immunförsvaret), beta-blockerare och kalciumkanalblockerare (används för högt blodtryck), terbinafin (används för svampinfektioner) och anti- malarials (används för att behandla infektion och för autoimmuna sjukdomar).
Rapid tapers av orala steroider (prednison) kan inducera pustulär psoriasis samt fläckar av plack psoriasis. Det är därför det är mycket viktigt att vara medveten om påverkan av dessa läkemedel på sin psoriasis innan man börjar någon av dem.
