Prenatala utnämningar inkluderar ofta urintestning, som kan detektera närvaron av leukocyter (vita blodkroppar) liksom röda blodkroppar och ämnen som glukos och protein. Orsaker till urinleukocyter under graviditeten är i allmänhet desamma som för icke-gravida kvinnor. Urinväg och könsinfektioner är de vanligaste synderna.
Urinvägsinfektion
Urinvägsinfektioner (UTI) är vanliga hos kvinnor i fertil ålder, med en något ökad risk under graviditeten. Medan ett UTI vanligtvis är ett relativt litet problem för en icke-gravid kvinna, är utvecklingen av ett UTI under graviditeten mer rörande på grund av potentiella komplikationer för både mamman och hennes ofödda barn. Leukocyter och bakterier i urinen är typiska fynd i en gravid kvinna med en UTI, som kan ta olika former.
Lägre UTI
En lägre urinvägsinfektion hänvisar till en infektion begränsad till urinblåsan. Vanligen känd som blåsinfektion eller cystit, är symtom associerade med en lägre UTI vanligtvis begränsad till ökad urinhårdhet och frekvens och smärta med urinering.
Övre UTI
Graviditet leder till förändringar i kvinnans urinvägar som ökar sannolikheten för att bakterier i blåsan kommer att resa uppåt och infektera en eller båda njurarna. Detta tillstånd, känt som en övre UTI eller pyelonefrit, orsakar typiskt symtom för blåsinfektion tillsammans med ytterligare symtom, inklusive:
- Feber och frossa
- Flank smärta (i ryggen under ribbburet)
- Intermittent buksmärta
- Illamående, med eller utan kräkningar
- Allmän känsla av att vara sjuk
Asymptomatisk bakterieri
Asymptomatisk bakteriuri beskriver närvaron bakterier i urinen, ofta med leukocyter, men utan något av symtomen förknippade med en övre eller nedre UTI. Även om detta tillstånd ofta är ofarligt hos icke-gravida kvinnor, utvecklas asymptomatisk bakteriuri ofta till pyelonefrit hos gravida kvinnor om de lämnas obehandlade.
Könsorganinfektion
En könsinfektion under graviditeten - inklusive både sexuellt och icke-sexuellt överförbara tillstånd - kan potentiellt leda till att vita blodkroppar förekommer i urinen. När en eller flera av dessa infektioner är närvarande, blandar vaginala och yttre könsdelssekretioner som innehåller leukocyter ofta med urinen när man samlar ett prov. Exempel på genitala infektioner som kan leda till att vita blodkroppar i urinen under graviditeten är:
- Chlamydia
- Vaginal jästinfektion
- Bakteriell vaginit
- gonorré
- Genital herpes
Andra överväganden, varningar och försiktighetsåtgärder
Gravida kvinnor upplever vanligen ökade vaginala sekretioner som ofta innehåller leukocyter även när en kvinna inte har någon könsinfektion. Rengöring av de yttre könsorganen med en hygienisk torka innan du samlar urinprovet undviker potentiell kontaminering med vaginala sekretioner - och avstänger falska alarmklockor.
Även om du inte har leukocyter i din urin, rekommenderar USA: s förebyggande tjänstegrupp och American Academy of Family Physicians screening för asymptomatisk bakteriuri med en urinkultur mellan 12 och 16 veckors graviditet för att minska risken för njursinfektion, för tidig arbetskraft och andra möjliga komplikationer. Behandling minskar risken för dessa komplikationer kraftigt. Prata med din graviditetshälsovårdspersonal om hur ofta urinleukocyttestning, speciellt om du har diabetes, eller en prepregnancyhistoria av UTI eller andra urinvägsproblem.
Kontakta din graviditetshälsovårdsleverantör omedelbart om du utvecklar några symtom på en urinblåsa, njure eller könsinfektion. Tidig diagnos och behandling minimerar risken för eventuella komplikationer för dig och ditt ofödda barn.
Recenserad och reviderad av: Tina M. St. John, M.D.
