Cirkulationsproblem
Ett sätt på vilket diabetes kan orsaka håravfall är ett resultat av effekterna av högt blodsocker i cirkulationssystemet. Diabetiker har vanligtvis högre än normalt blodsockernivåer. Högt blodsocker kan reagera kemiskt med röda blodkroppar och skapa en produkt som kallas glykosylerad hemoglobin. Hemoglobin är ett viktigt protein i röda blodkroppar och denna modifierade version gör att röda blodkroppar blir misshapen. Dessa misshårda röda blodkroppar är inte lika flexibla och kan fastna när de försöker komma in i små blodkärl (kallade kapillärer), vilket leder till cirkulationsproblem. Om detta inträffar i kapillärerna som levererar blod till hårsäckarna, kan dessa folliklar dö, vilket leder till håravfall.
Endokrina abnormiteter
Ett annat sätt på vilket diabetes kan orsaka håravfall är att störa det endokrina systemet. Det endokrina systemet består av många hormoner som styr olika vävnader i kroppen. Till exempel utsöndrar det endokrina systemet androgener, som styr hårväxten och hårsäckarnas hälsa. Obehandlad diabetes (och det därmed höga blodsockret) orsakar att det endokrina systemet störs. Detta kan leda till androgenavvikelser, vilket kan få hårsäckarna att bli vilande. Som ett resultat faller hårets axlar ut, vilket kan leda till utbredd håravfall. Lyckligtvis, om diabetes kontrolleras (genom diet och medicinering) kan hormonnivåerna stabiliseras, så att håret växer tillbaka.
autoimmuna
Diabetes kan också ha en indirekt effekt på håravfall som ett resultat av autoimmuna störningar. Autoimmuna störningar inträffar när immunsystemet attackerar oavsiktligt hälsosam vävnad eftersom det misidentifierar vävnaden som främmande. Detta kan vara en orsak till diabetes, eftersom immunsystemet kan attackera insulinproducerande celler i bukspottkörteln, vilket leder till minskad insulinproduktion. Alopecia areata är en annan autoimmun sjukdom där immunsystemet attackerar hårsäckarna, vilket leder till håravfall och balding. Människor med en autoimmun sjukdom (som diabetes) är mer benägna att få andra problem med deras immunförsvar. Som ett resultat är personer med diabeteshistoria mer benägna att utveckla alopecia areata.
