Få kvinnor upplever sina perioder på exakt samma tid varje månad. Även om menstruationscykler normalt varierar mellan 21 och 35 dagar, kan stress, sjukdom och förändring i rutin påverka cykellängden under en given månad. En sen period i kombination med magkramper kan förekomma av flera skäl. En fysisk undersökning av din läkare är det enda sättet att bestämma den exakta orsaken.
Sen ägglossning
Menstruationstider börjar vanligtvis 12 till 16 dagar efter det att ett ägg har släppts från ett äggstocksställe som kallas ägglossning. Kramper kan signalera starten på en normal period. Om en kvinna ovulerar senare än vanligt, har magkramper efter att hon förväntar sig att hennes period börjar, betyda inget mer än förekomsten av en extra lång menstruationscykel. Om livmodern blir tjockare än vanligt på grund av den längre än normala cykeln, kan blödning och kramper vara svårare än normalt.
Normal graviditetsimplantation
Kramper och en sen period kan signalera implantation av ett embryo under en normal graviditet. Implantation sker vanligtvis 6 till 12 dagar efter ägglossningen, före den förväntade nästa perioden. Implantationen går ofta obemärkt men orsakar ibland mycket mild blödning och kramper. När en kvinna ovulerar senare än förväntat kan implantationen också vara försenad. Om magkramper och blödningar uppträder vid denna implantering, kan det verka som en sen period med kramper.
Tidigt missfall
Kramper i magen med en sen period kan ibland indikera ett tidigt missfall. Missfall förekommer i cirka 10 procent av alla graviditeter, enligt American College of Obstetricians och Gynekologer. Om ett missfall förekommer strax efter en missad period kan en kvinna inte inse att hon var gravid alls; hon kanske tror att hon bara hade en sen, tyngre än normal period. Mild krampning med liten blödning kallas ibland ett hotat missfall, vilket kanske inte går vidare till ett fullständigt missfall. Om kramper ökar, livnar livmoderhalsen och blödningen börjar, vilket leder till ett oundvikligt missfall.
Ektopisk graviditet
Ektopisk graviditet uppstår när ett embryo implantat utanför livmodern. De flesta ektopiska graviditeter implantat i ett äggledarrör. Med en ektopisk graviditet uppstår menstruationstiden inte när det förväntas och ett graviditetstest kan vara positivt - men ingenting ses i livmodern i en ultraljud. När äggledaren börjar sträcka sig från det växande embryot börjar magkramper på den sidan. Röret kommer så småningom att brista, vilket orsakar allvarlig buksmärta och inre blödning. En ektopisk graviditet kräver snabb medicinsk hjälp. Om det diagnostiseras tillräckligt tidigt, kan en medicin som heter metotrexat användas för att lösa graviditeten och lämna röret intakt. Om äggledaren brister, kommer akut kirurgi vara nödvändigt.
Söker medicinsk uppmärksamhet
Kontakta din läkare för att bestämma orsaken om du har en sen period med kramper. Sök omedelbart läkarvård om du har svår smärta eller mycket blödning, t.ex. blötläggning av en hygienkudde om en timme eller mindre. Få även snabb medicinsk vård om blödningen och kramperna åtföljs av kräkningar, lätthet eller svaghet.
Recenserad av: Mary D. Daley, MD
