Mänskorionisk gonadotropin, eller hCG, är ett hormon som oftast är förknippat med graviditet. Hos kvinnor utsätts hCG typiskt i stora mängder av placentan under graviditeten och detekteras genom blod eller urintest för att bekräfta graviditeten. Det är också normalt för icke-gravida kvinnor och män att göra mycket små mängder hCG, med blodnivåer mindre än 5mIU / ml. Om hCG är hög hos icke-gravida kvinnor eller män kan det indikera cancer.
Gestational Trophoblastic Disease
Gestations trofoblastisk sjukdom är en grupp godartade och cancerösa tumörer som utvecklas i livmodern hos en kvinna under graviditeten. Celler som normalt skulle bli placenta utvecklas istället onormalt för att bilda en tumör. Hydatidiform mol, även kallad molär graviditet, är den vanligaste formen av gestationell trofoblastisk sjukdom där dessa celler utvecklas till en onormal godartad massa. Detta kan inträffa utan någon fostrets utveckling, kallad komplett molär graviditet, eller med viss fosterutveckling, en partiell molär graviditet. Ibland blir en molär graviditet cancer, kallad choriocarcinom. Hos patienter med trofoblastiska tumörer är blodhalten av hCG vanligen onormalt förhöjd.
Germ Cell Tumörer
Germceller är de omogna reproduktiva cellerna som så småningom blir ägg eller spermier. Germcelltumörer, som kan vara godartade eller maligna, uppstår från onormal tillväxt av dessa bakterieceller. De förekommer typiskt i gonaderna - testiklar och äggstockar - där bakterier normalt ligger och kan resultera i höga hCG-nivåer. Germcelltumörer kan klassificeras genom cellernas utseende i tumören, huvudtyperna inklusive seminom och icke-seminom i testiklarna och dysgerminom och icke-dysgerminom i äggstockarna. Denna klassificering är viktig eftersom icke-seminom och icke-dysgerminom tenderar att förekomma vid en tidigare ålder, växer snabbare och har en lägre överlevnadshastighet. HCG tenderar också att förhöjas i icke-seminom och icke-dysgerminomtumörer och hjälpmedel vid identifiering av tumörtyp.
Mediastinala Germ Cell Tumörer
Germ-tumörer uppträder vanligen i testiklarna eller äggstockarna, men kommer ibland att uppstå på andra ställen. Dessa tillväxter kallas extragonadala bakteriecell tumörer. De presenterar sig som en massa i bröstet, hjärnan eller buken och kan också leda till förhöjda hCG-nivåer. Övre bröstkaviteten, som kallas mediastinum, innefattar hjärtat, matstrupen, tymus, nerver, blodkärl och lymfkörtlar. Det är den vanligaste extragonadala platsen för bakterie tumörer. Det är inte känt exakt hur bakterieceller kommer till dessa extragonadala ställen. Man tror att under den tidiga utvecklingen av ett foster hamnar inte varje bakteriecell i gonaderna.
Betydelsen av HCG
HCG är en viktig tumörmarkör eftersom dess närvaro och mängd i blodet kan korrelera med skillnader i diagnos, tumörstorlek, prognos och behandling. Till exempel tenderar hCG att förhöjas i testisens icke-seminomtomörer, men låga eller odetekterbara i semonimas. De senare tenderar att vara mindre aggressiva, ha en bättre prognos och en annan behandlingsplan. HCG-nivåer kan också användas för att övervaka tumörers respons till behandling, speciellt vid gestationell trofoblastisk sjukdom. Efter strålning, kemoterapi eller kirurgisk avlägsnande av en hCG-producerande tumör, bör blodnivåerna börja minska och återfinns idealiskt med en lyckad behandling. En uthållig höjning av hCG eller ökande nivåer efter behandling kan indikera att cancer har kommit tillbaka.
