Det är normalt för barn i alla åldrar att uppleva surt återflöde - rörelsen av magsyra tillbaka upp i matstrupen mot munnen. När återflödet orsakar problem som smärta i bröstkorg eller övre mage, kallas smärta och inflammation i bihålorna, halssmärtor eller heshet som kallas laryngit, återkommande lunginflammation eller svårt kontrollerad astma, kallas det surt refluxsjukdom. Barn med surt refluxsjukdom kan få lättnad genom att undvika vissa livsmedel och drycker och exponering för tobak. Om dessa förändringar inte räcker kan behandlingen kräva medicinering och i de allra allra värsta fallen kirurgi.
Livsstilsförändringar
Att ändra matintag och exponering för giftiga ämnen är det första steget vid behandling av syreåterflödessjukdom hos barn. Choklad och kryddig mat kan förvärra återflödet, och undvikande av dem kan hjälpa till att minska symtomen. Att undvika drycker med koffein eller högt syrehalt, såsom läsk, apelsinjuice och flaskiga ispannor kan också hjälpa till. Bröstfödda spädbarn med surt refluxsjukdom kan uppleva förbättring om deras mödrar begränsar kojölk och ägg från kosten. Att tillsätta förtjockningsmedel till en barns formel minskar inte mängden syra som lämnar hennes mage, fast det kan hålla det från att nå hennes mun. Tobaksexponering, både direkt genom rökning och begagnad rök, bör undvikas, liksom alkoholintag.
I överviktiga vuxna med syreåterflöde är också minskande övervikt ett fokus, men denna ansträngning är mer komplicerad hos barn och bör inte försökas utan att först ha råd med ditt barns läkare. Bebisar har också mindre återflöde när de står upprätt eller ligger på magen, men risken för plötsligt dödsyndrom överväger något problem med återflöde, och barn borde bara ligga i magen när de är vakna och noggrant övervakade.
mediciner
För barn med surt refluxsjukdom som fortsätter att ha symtom trots de tidigare nämnda kost- och exponeringsförändringarna kan läkemedel användas för att minska magsyra och dess effekter. Antacida används ofta för att behandla halsbränna hos vuxna men har inte visat sig fungera hos barn. Dessutom kan långvarig användning orsaka problem, så dessa läkemedel bör inte användas på kort sikt för barn. Endast två huvudklasser av receptbelagda läkemedel används för att behandla barn med surt refluxsjukdom. Histamin-2-receptorantagonister blockerar mageceller som producerar syra. Protonpumpshämmare blockerar det sista steget i utsöndring av syra i magen. De båda kan vara till hjälp men kan också orsaka oönskade biverkningar. Noggrann övervägning med ditt barns vårdgivare bör genomföras innan du börjar något av dessa läkemedel.
Kirurgi
För barn med de mest allvarliga symptomen på syreåterflödessjukdom, i vilken ingen annan behandling har varit effektiv, kan kirurgi övervägas. Den vanligaste proceduren kallas fundoplication och innebär att den övre delen av magen kring esofagans nedre del förs in i försök att stoppa syra från att flytta tillbaka matstrupen. Det finns signifikanta risker för detta förfarande, och barn försiktigt screenas innan man överväger denna intervention.
Varningar och försiktighetsåtgärder
De flesta barn med surt reflux kommer inte att ha symptom som är tillräckligt stora för behandling. Men om ditt barn har en återkommande sur smak i munnen, återkommande övre buksmärta eller bröstsmärta, återkommande laryngit eller sinusinfektioner, astma som är svår att komma över kontroll, svårigheter att öka eller återkommande lunginflammation, se ditt barns vårdgivare snart till diskutera om acid reflux sjukdom kan vara orsaken.
Medicinsk rådgivare: Jonathan E. Aviv, M.D., FACS
