De flesta kvinnor är vana vid en vanlig rutin som indikerar att deras menstruationscykel fortskrider normalt, menstruationsflödet händer en gång varje månad. Kvinnor som tar p-piller eller använder apparater som innehåller preventivmedicin kan eller kanske inte ha månatliga perioder. I båda fallen kan genombrott blödning ibland förekomma. Detta är livmoderblödning som inträffar när som helst annat än när en kvinna förväntar sig sin period. Även om genombrott blödning har flera möjliga orsaker är det vanligtvis inte en orsak till allvarlig oro. I vissa fall kan det dock indikera ett problem som bör diskuteras med din läkare.
Under en normal cykel
Under en normal menstruationscykel utspelar förändringar i hormonproduktionen av äggstocken en del av livmoderförekomsten och menstruationsflödet. Vid tonårsflickor som just börjat bli menstruerade är genombrottsblödning eller lätt midcykelfläckning vanligt. Detta löser vanligtvis efter de första flera cyklerna. Vissa kvinnor i fertil ålder upplever överdriven menstruationsblödning trots att deras cykler är normala. Vid dessa kvinnor kan genombrott blödning också inträffa vid andra tillfällen under sina cykler. Detta har flera möjliga orsaker, inklusive närvaron av godartade tillväxt i livmodern, kallad fibroids eller polyper, som kan behandlas om genombrott blödning eller tunga perioder blir ett problem.
Onormala cykler
Genombrott blödning kan förekomma hos kvinnor som inte ägglossar i varje cykel. Under en av dessa anovulatoriska cykler misslyckas låga nivåer av könshormoner under den första halvan av cykeln att föra ett ägg till full utveckling. De låga hormonnivåerna stör också den normala cykliska bildningen av livmodern. Detta kan leda till blödning vid en eller flera punkter före den normala tiden för menstruationsflödet. Äldre kvinnor som närmar sig klimakteriet och som under en övergångsperiod kallas perimenopause kan också uppleva genombrottsblödning. Under perimenopausala cykler kan ovanlig blödning eller spottning inträffa vid vilken som helst punkt i cykeln, vilket generellt indikerar att hormonnivåerna är under normala och ägglossningen kanske inte har inträffat. Slutligen följs perimenopausen av fullständigt upphörande av menstruationen när klimakteriet börjar.
P-piller
Blödningsblödning förekommer ibland hos kvinnor som tar p-piller eller använder andra typer av preventivmedel som inbegriper medicineringen, särskilt under de första månaderna av behandlingen. P-piller och medicinerade enheter innehåller kvinnliga hormoner i olika formuleringar. Kvinnor som använder dessa preventivmedel kan uppleva regelbundna månatliga perioder, endast ha flöde en gång i flera månader eller inte ha något flöde, beroende på typen av preventivbehandling. Ibland kan livmoderfodret blöda vid ovanliga tider under en eller flera cykler hos dessa kvinnor, vilket orsakar genombrottsblödning. Kvinnor som röker är mer benägna att uppleva genombrottsblödning vid hormonell födelsekontroll, liksom de som saknar en eller flera doser av medicinering i en given cykel. I många fall där en dos saknas är inte orsaken, dessa fall av genombrott blödning blir mindre frekvent eller försvinner som kvinnans kropp anpassar sig till födelsekontrollmedicinering.
Andra orsaker
I sällsynta fall kan genombrottsblödning eller tillfällig spotting signalera förekomsten av ett underliggande tillstånd som orsakar onormal produktion av kvinnliga hormoner. Dessa inkluderar hypotyroidism, vilket innebär låg produktion av sköldkörtelhormon; höga halter av ett annat hormon som kallas prolaktin; eller onormal uppbyggnad av livmodern, ett tillstånd som kallas endometrios. En livmoderinfektion eller livmoderhalscancer eller livmoderfoder kan också orsaka onormal blödning eller spottning.
När ska du kontakta din läkare
Om du upplever täta genombrott eller blödning vid en onormal tid som blir tung eller inte slutar efter några dagar, eller om du har frågor om genombrottsblödning, tala med din läkare.
