Översikt
Endometrios är en kronisk inflammatorisk sjukdom där cellerna som bildar livmoderns inre fodral deponeras i andra områden, såsom äggledarna, äggstockarna, bäckenet eller livmoderns baksida. Denna förskjutning kan orsaka anatomiska snedvridningar och svår smärta. Enligt de nationella instituten för hälsa lider mer än 5,5 miljoner kvinnor i USA av endometrios. Endometriossymptom under graviditeten kan variera från mild till svår.
Minskade symtom
För de flesta patienter som lider av endometrios är graviditet en tid av lättnad från symtom, särskilt efter att de första veckorna av graviditeten är över. Detta orsakas huvudsakligen av ökade nivåer av progesteron orsakad av graviditeten. En frisk kvinna producerar 20 mg progesteron per dag under en vanlig menstruationscykel. Maximal progesteronnivå under graviditeten är dock 400 mg per dag. Detta hormon produceras på flera ställen inklusive placentan.
Progesteron förhindrar avlivning av livmoderfodern och saktar tillväxten av endometriecellerna. Det förhindrar också äggstockarna från ägglossning. Förutom progesteron kan bristen på menstruation under graviditeten också minska de symtom som upplevs på grund av endometrios eftersom de förflyttade endometriecellerna inte blöder längre på felaktiga ställen.
Dr SE. Bulun och kollegor från Feinberg School of Medicine vid Northwestern University visade i en studie publicerad i mars 2006 av "Molecular Cell Endocrinology" att vissa endometriospatienter inte svarar på progesteron och har byggt motstånd mot progesteron. Enligt dessa läkare kan motståndet mot progesteron som upplevs av patienter som lider av endometrios relateras till en övergripande minskning av receptorns nivåer som interagerar med hormonet. Hos dessa patienter kan de ökade nivåerna av progesteron under graviditeten inte leda till lättnad från symptom som orsakas av endometrios.
Förhöjda symptom
För vissa kvinnor är symptom på endometrios svårare under graviditeten. Det finns flera anledningar till varför detta kan hända. Den snabbt växande livmodern kan sträcka endometriosärren och cysterna. Detta kan vara mycket smärtsamt.
Enligt RNceus.com, mot slutet av en graviditet, producerar en kvinna mer östrogen på en dag än en icke-gravid kvinna producerar om tre år. Dessa ökade nivåer av östrogen kan också göra endometriecellerna växa snabbare och förvärra symtomen. Precis som progesteron produceras östrogen också av moderkakan under graviditeten.
Samma symptom
Det finns många endometriossymptom som inte har något att göra med hormonella förändringar, det växande fostret eller bristen på menstruation. Dessa symptom påverkas inte av graviditeten på signifikanta sätt. Till exempel, om en patient hade ärr eller cyster innan han blir gravid, kommer de sannolikt att fortsätta att uppleva smärta, även efter graviditetens början. Dessutom, om en patient känner smärta när han upplever en skakningsrörelse, t.ex. när man reser med tåg, blir gravid inte troligt att lindra detta obehag.
